【摘 要】
：
目的：探讨早期系统功能锻炼对腰椎退行性变患者术后功能恢复的影响.方法：选择 2015年1月至2015年12月在西安市红会医院腰椎病区腰椎退行性变患者 98例,男50例,女48 例；术后6个月随访,跟据围术期是否行系统功能锻炼,分为研究组和对照组,每组49 例,对照组：患者术后给予常规术后护理措施,并告知术后基本功能锻炼的方法,患者可根据术后恢复情况进行基本功能锻炼,但未进行术前及术后早期功能锻炼.
【出 处】
：
中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的：探讨早期系统功能锻炼对腰椎退行性变患者术后功能恢复的影响.方法：选择 2015年1月至2015年12月在西安市红会医院腰椎病区腰椎退行性变患者 98例,男50例,女48 例；术后6个月随访,跟据围术期是否行系统功能锻炼,分为研究组和对照组,每组49 例,对照组：患者术后给予常规术后护理措施,并告知术后基本功能锻炼的方法,患者可根据术后恢复情况进行基本功能锻炼,但未进行术前及术后早期功能锻炼.观察组：术前2 d指导患者进行有效咳嗽、呼吸训练、床上大小便、轴线翻身、起床训练、下肢肌肉和腰背肌功能训练,每项训练3～5 min/d,以利于术后早期开展有效的功能锻炼,术后第一天：被动直腿抬高训练(逐渐增加角度到正常的活动角度,防止术后神经根黏连及促进神经根水肿消退),3次/d,10 min/次.术后一周：在腰围保护下协助患者行坐起、躺下、站立转移至坐位训练3～5 min/次,2次/d,站立平衡训练,站立位抬腿和蹬腿训练,站立位直腿后抬、摆腿训练,3～5min/次,2次/d,人力或助行器协助下练习行走,开始≤ 50 m,2次/d,3～5 min/次以后逐渐增加行走距离和时间,术后第二周：站立位提踵训练,戴腰围,两手扶窗台或椅背,提脚后跟5～10 s,放下5 s,保持脊柱挺直,身体无晃动；3～5 min/次,2次/d仰卧位抬头10～20°训练4～10次/组,1～2组/d；仰卧位骑自行车训练,4～10次/组,1～2组/d,在护士或家属协助下进食、如厕.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床功能,有良好的信效度,已广泛应用在脊柱外科疗效观察中,ODI评分从疼痛、活动受限(提/携重物、坐、站立和行走)及参与(日常生活活动能力、性生活、社会活动和郊游)等3个方面评估.结果：患者直腿抬高、腰椎姿势纠正训练、腰背肌锻炼和下肢肌肉锻炼的正确率100％,术后3个月ODI评分高于术前(P＜ 0.05),23例患者评分变化＞ 15分.结论：早期系统功能锻炼对腰椎退行性变患者术后功能恢复具有确切的临床疗效,早期系统功能锻炼能提高腰椎退行性变患者手术有效率.
其他文献
Objective:Heelpain(plantarfasciitis)isacommonpresentingsymptominambulatoryclinics.IntheUSA,7%ofpeopleagedover65 yearsreporttendernessintheregionoftheheel,andthediagnosi
目的总结应用指端小切口放血疗法治疗断指再植术后静脉危象的护理经验和体会，提高断指再植的成功率.方法 回顾分析我院2010年10月～2015年5月手足、显微外科应用显微外科技术对92例105指进行了再植，根据再植条件的不同，选用不同的放血方法：1.单纯小切口放血；2.拔甲放血；3.小切口放血+拔甲；同时配以医护一体化查房和责任制护理模式严格落实实施.
目的 探讨足底外侧神经松解治疗神经源性跟痛症的诊断与手术疗效. 方法 我院自2013年11月-2016年3月对收治的13例神经源性跟痛症患者行足底内侧弧形切口足底外侧神经松解，其中男6例，女7例，平均年龄53.8岁(42岁-72岁)，患者表现为足跟疼痛，疼痛区域广，足跟内侧、跖底筋膜止点、后跟区，夜间疼痛明显；MRI提示：小趾展肌呈现失神经脂肪变性表现.在保守治疗3个月无效后，采用足底外侧神经松解
目的通过测量肱骨头高度丢失及Neer评分比较，探讨肱骨近端内侧支撑重建和辅助肩袖缝合固定在锁定板治疗老年性肱骨近端骨折中的重要作用。方法回顾性分析2008年7月～2013年11月采用锁定板治疗55例老年性肱骨近端骨折患者临床资料。
目的 探讨关节镜下复位经皮交叉克氏针固定治疗Ⅲ型儿童胫骨髁间棘骨折的疗效。方法 2015年手法复位失败的Ⅲ型新鲜胫骨髁间棘撕脱性骨折患儿11例；其中男性4例,女性7例；平均年龄10岁。首先关节镜下探查是否有合并伤并予以处理,确定骨折块及交叉韧带损伤情况,之后行关节镜下复位,于干骺端部位逆行经皮导向器导引下克氏针交叉固定骨折,固定后屈伸膝关节确认与髁间窝顶有无撞击及骨折稳定性。术后支具制动,3-4周
目的：报道股骨大段骨延长(超过20cm)拆架后再骨折1例.方法：男,26岁,5岁时患脓毒败血症、右股骨骨髓炎、病理性骨折、股骨短缩24cm.入院检查：右股骨短缩、畸形,假关节活动异常.X线显示：右股骨中上部骨缺损,骨断端重叠4cm,入院时炎症已经治愈.手术方法：安装Ilizarov环形创外固定架,骨延长,达到两下肢等长,对接点骨愈合；见延长段骨皮质化完成,拆除外固定架后,在家休养时对接点骨折.再次
目的：探讨舒适护理结合生命力保养对改善老年骨质疏松性腰椎骨折患者的影响.方法：选择2015 年 4 月～2016 年 1 月于我院腰椎科进行确诊并接受治疗的骨质疏松患者80 例,对照组患者采用舒适护理：(1)心理干预：护理人员耐心讲解疾病相关知识以解除患者顾虑.(2)体位护理：预防并发症.(3)睡眠护理：统一患者的生活作息,便于日常的管理和护理.(4)运动护理：协助和指导患者进行被动和主动的功能锻
目的 回顾分析微创穿刺Intrabeam术中放疗联合骨水泥强化治疗脊柱转移瘤的近期临床疗效.方法 收集2013年8月至2015年5月间接受微创穿刺IntrabeamR术中放疗联合骨水泥强化治疗的32例转移性脊柱肿瘤患者资料,共治疗42个瘤椎,男13例,女19例；年龄28～70岁,平均47.9岁.原发肿瘤：乳腺癌15例、肺癌8例、肝癌3例、其他6例.单节段24例、双节段6例、3节段2例.采用视觉疼痛
Objective Investigate the training demand status of orthopedic clinical specialist nurses in Sichuan province in order to provide the reference for establishing the training program.Methods Include th
目的：报告Ilizarov法胫骨延长中,延长段皮肤坏死的处理法.方法：患者,男,46岁,因交通事故造成右胫骨开放性骨折,在外院行钢板内固定术,术后创面及皮肤感染、大段骨坏死.入院时检查右胫骨大段骨坏死16cm,手术方法：硬膜外麻醉,行病灶清除,切除大段坏死骨后骨缺损18cm,安放Ilizarov创外环形外固定架,应用Ilizarov环形创外固定架从上向下骨段滑移.延长速度为1.0mm/日,每日分4