中西医治疗慢性乙肝典型案例实录与讨论

来源 :南京中医药大学国际经方学院成立大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunshinexpsister
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选择慢性乙肝典型病案5例,分别采取纯中药、纯西药或中西药并用治疗,4例获临床长期稳定(肝功能正常,病毒无复制,无明显临床症状达1年以上),1例在半年内最终发展为重症肝炎死亡.中医和西医治乙肝各有优势,各有自己的适应证,准确掌握各自的适应证才可说是称职的医生。案3就是对口服中药“不服”的病患,发生肝炎以后就地治疗,服中药后反而日益加重,很难说就是中药开得“药不对证”,但可以肯定地说是口服药物因肝脏的“首过效应”导致肝脏负担加重,而使病情日重一日。改用抗病毒治疗,单刀直入,疗效可观。相反,案4,案5是西药治疗只有近期疗效,而最终又复发的病人,还得靠中医力挽狂澜。
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尿失禁、尿频、遗尿等排尿异常是儿科的常见疾病。侯春光老师在小儿排尿异常诊治过程中,常常运用经方加以治疗,方简效宏,出奇制胜,屡获佳绩。从中医整体观念出发,细心地寻求辨证切入点,恰当地运用经方,积极地调和阴阳,调畅气机,通利三焦,从而使水液输布回归有序,排尿异常诸症自然得以缓解。
经典是中医临床的基石。如何将经典变成临床上解决实际问题的利器,有两点特别重要:一是读透经典,二是活用经典。熟读经典,理解经典的内容及其适用环境;掌握经典,并将其与临床充分结合;活用经典,在临床实境中,依据病人的具体情况,以经典为规矩,将经典变成解决临床问题的指南及其实用手段,可提高临床疗效,并有可能在此基础上创新治法,救治病患。经典的例证,是最佳的间接反馈系统,其在临床的验证是最佳的直接反馈系统,
葛根汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》和《金匮要略·痉湿喝病脉证治》,由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜和大枣七味药组成.具有发汗解肌、升津舒筋之功效,古代主要用于治疗太阳病和痉病.在临床上遵循方证相应原则辨证使用葛根汤,发现其能够治疗原发性痛经,药理学、药学等一系列现代研究也进一步证实了葛根汤治疗原发性痛经的有效性.葛根汤临床新用途的发现不仅充分体现了中医学"辨证施治"和"异病同治"的优势与特
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,不但严重影响患者的生殖功能,而且会使子宫内膜癌发病率增加,相关的代谢失调包括高雄激素血症、胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂代谢异常,心血管疾病的危险也增加.但是目前没有任何一种治疗方法可以一劳永逸,从而困惑临床医生,从黄煌老师方人病学说谈谈对该病的治疗.用葛根汤治疗PCOS
除烦汤是黄煌教授的经验方,是经方半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的合方,加上连翘、黄芩,共八味,所以又名八味除烦汤.除烦之名,是根据张仲景栀子厚朴汤证的经典表述"心烦腹满,卧起不安"而来.腹满意味着气滞于下,水谷不通,容易出现胃逆于上的症状.因此,用半夏厚朴汤加强理气化痰,痰去则气顺,意在加强除烦顺气之功效.多数患者反映:除烦汤服用后,睡眠改善较为明显,或自觉记忆力增强,胸闷、腹胀等症状缓解显著,心神安定,
经方一般是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂,以张仲景的方剂为代表.笔者在深入学习《伤寒杂病论》的基础上,运用经方治疗妇科急症,按仲景"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的原则,揆度阴阳,权衡邪正,识病察变,辨证论治,或急则治标,或标本同治,或辨证与辨病迅速施治,取得了较好的疗效.现结合腹痛、崩漏、妊娠浸淫疮等具体验案,略述笔者基于《内经》标本理论运用经方临床治疗妇科急症的粗浅体会.经行腹痛,予葛根汤
原发性胆囊癌(简称胆囊癌)早期诊断率低,发现晚,恶性程度高,预后差,术后5年生存率低,给患者造成极大痛苦.胆囊癌术后可能出现腹腔出血、胆道损伤、胆漏、胸腔积液、伤口脂肪液化或感染等并发症,肿瘤还可能出现复发或者转移.针对胆囊癌术后患者的临床特点,可采用清热活血、疏利肝胆、利湿排毒等治法合用,或者先后选择应用。可选金铃子散、丹桅逍遥散为基础方,清热活血;选柴胡疏肝散、四金汤为基础方,疏利肝胆;可选三
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恶病质(cachexia)亦称恶液质,来源于希腊语的"kakos"和"hexis",字面意思是"恶劣的状况".它可发生于多种疾病,常见于肿瘤伴发的恶病质,称肿瘤恶病质.肿瘤恶病质是以患者进行性消瘦、体重明显减轻、食欲不振、全身乏力、贫血、浮肿、衰竭等为主要表现的一组综合征,晚期还会出现疼痛、呼吸困难和器官衰竭.恶病质是恶性肿瘤常见的致死因素,直接影响肿瘤疗效,增加并发症发生率,降低病人的生活质量,
介绍了归芪建中汤治疗妊娠胃痛的体会,小建中汤所治的胃痛、腹痛,常和虚劳相提并论,在八纲辨证上应属阴、里、虚、寒。陈老遵仲景意,用小建中汤时加黄芪、当归,更有补气补血之功效,比单用小建中汤的效果要好。