目的：从脑缺血再灌注损伤后氧自由基、炎性因子、凋亡调控因子等几个方面的变化着手，结合形态学了解脑组织病理改变，研究心脑舒通胶囊对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其可能的作用机制。 方法：采用线栓法致大鼠大脑中动脉阻塞建立局灶性脑缺血再灌注模型。随机分为3组：假手术组，脑缺血1.5h后再灌注24h模型组，心脑舒通胶囊治疗组。HE染色和尼氏染色观察大脑皮层区神经元形态学变化；透射电镜观察神经细胞超微结构改变；TUNEL法测定皮层区神经细胞凋亡的表达；生化法检测患侧大脑组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸(LD)和乳酸脱氢酶(LDH)的活力和含量；ELISA法和放射免疫竞争法测定患侧大脑组织和血清中IL-1 β与TNF-α的含量；免疫组织化学法测定大脑皮层中Bax、Bcl-2、Fas、Fas-L与Caspase-3蛋白的表达。 结果：(1)脑缺血1.5h再灌注24h大鼠出现明显的神经功能缺损症状，脑组织有明显的缺血形态学改变如神经元水肿、核固缩等现象。(2)心脑舒通胶囊可以升高缺血侧大脑组织中SOD活力，降低MDA含量；降低LD含量和LDH活力。(3)心脑舒通胶囊可以减少血清TNF-α和IL-1 β含量和缺血侧大脑组织中TNF-α和IL-1 β蛋白表达。(4)心脑舒通胶囊明显降低缺血侧大脑皮层内Bax蛋白表达，增加皮层内Bcl-2蛋白表达和Bcl-2/Bax比值；减少皮层内Fas和Fas-L蛋白表达，降低皮层内Caspase-3蛋白和基因表达，显著减少凋亡的神经细胞数量。