研究目的:本文拟从适合衰弱老年人的运动形式和不同状态老年人运动控制策略两个维度为轴,分析衰弱老年个体运动控制存在的问题,并深入研究各运动参数,探寻个体对抗老年衰弱综合征的最佳实施方案,以便为老年衰弱综合征患者设计、实施和评估运动锻炼计划提供参考和依据。研究方法:以"frailty"、"exercise"、"Aging"、"Physical activity"、"Multicomponent intervention"等关键词检索PubMed、Science Direct等英文数据库,以"衰弱"、"老年人"、"身体活动"、"多措施干预"等为关键词检索中国知网、万方等中文数据库,搜集关于老年衰弱综合征运动干预策略的相关研究,并导入文献管理软件Endnote,随后在去重复的基础上,根据题目和摘要对文献进行筛选,并对所得文献进行全文检索,为研究提供文献支持。研究结果:适合老年衰弱综合征的运动形式包括有氧运动、力量训练、爆发力训练、灵活性训练、平衡性训练、虚拟运动训练、多策略干预措施（MCI）。其中,心肺功能运动试验（CPET）是测定运动不耐受或运动呼吸困难症状及评估心肺适能的最佳工具,目前针对老年人的有氧运动形式有健步走、慢跑、水中有氧运动、游泳、爬楼梯、跳舞及蹬功率自行车等;通常采用一次最大重复力量（1-RM）作为衡量力量训练的指标,衰弱老年人采用力量训练时,要遵循循序渐进的原则,并在训练的过程中提供简单的操作说明,同时建议使用触觉支持和镜像技术作为辅助;常见的下肢肌肉活动,如伸膝、腿举在测量爆发力时均具有良好的信度和效度,爆发力训练强度一般在30%-60%1RM之间;衰弱老年人进行本体感觉神经肌肉促进法（PNF）对发展衰弱老年人灵活性效果显著;Romberg平衡测试是评估老年人平衡能力的最常用方法,可选择多种运动方式来提高平衡能力,包括单腿站立、两腿前后站立、双人单脚站立、脚趾行走、脚跟行走、踵趾步态等;运动想象（Motor Imagery,MI）和动作观察（Action Observation,AO）是最常用最典型虚拟运动方式;多策略干预措施（Muti-Component Intervention,MCI）是衰弱干预过程中融合多种干预方式,如有氧运动、力量训练、平衡训练及功能训练等融合使用,MCI的干预效果要显著优于任何一种单模式干预。对不同功能状态老年人运动控制策略分析发现,衰弱前期老年人:衰弱前期老年人MCI中,力量训练仍然是关键,综述研究显示衰弱前期老年人力量训练强度为30%-80%1 RM为宜,耐力和柔韧训练强度控制RPE介于12-17之间,每次45-60分钟,3次/周。衰弱期老年人:衰弱期老年人的MCI运动干预措施中建议仍以力量训练为主,同时辅以耐力、平衡、柔韧训练。力量训练遵循渐进递增负荷原则,一般从30%1RM起,逐级递增至60%-80%1 RM,训练时间和频率以每次30-45分钟,2-3次/周为宜,通常干预周期在3-12个月,但建议衰弱老年人应按照运动处方长期规律坚持运动。住院老年人:抗阻训练仍然是提高住院患者肌肉力量的最佳运动方式,且可以带来其它众多有益结果,如可以提高肌肉质量、改善神经传导和减轻骨质疏松等。此外,抗阻训练结合振动训练、血流限制,特别是结合神经肌肉电刺激可以使训练效果最优化。尤其是对于无法进行高强度运动的住院患者而言,血流限制和振动训练结合有氧训练或者低强度的力量训练（＜20%）其效果与高强度训练相当,此外,借助于AI技术的虚拟运动训练亦是住院老年人提高平衡能力和力量素质的重要手段,特别对于住院卧床患者而言,虚拟运动训练不但能有效激活神经肌肉活性,而且也被证明是最安全的训练手段。研究结论:目前,临床上常用主观和客观量表来测量老年人身体活动能力,特别是简易体能状况量表（SPPB）,因与日常活动能力丧失显著相关,所以不仅可以用于评估患者步态速度,而且可以测量患者平衡能力（Romberg渐进性测试）和下肢肌肉力量（5STS测试）。同时SPPB也是评估运动干预效果的良好工具。针对衰弱老年人,基于SPPB评分及基础身体活动能力,制定不同的多策略运动干预计划,已成为一种防治衰弱行之有效的策略。但在制定运动干预计划时仍需注意:（1）对于下肢力量差、握力低及5STS差的患者宜采用力量训练,同时力量训练对于踝肱指数（BAI）高且伴有外周血管疾病的患者更为有效;（2）对于步态速度低、5STS差和平衡测试分数低的患者强调爆发力的训练干预;（3）对于Romberg检查分数低（闭目直立检查分数）的患者强调采用平衡干预;（4）通过双任务和多策略运动干预计划可以提高言语的流畅性;（5）对于久坐人群、步态速度低或者身体条件差的患者可强调有氧训练,同样对于BAI分数高的患者也可推荐有氧运动。