【摘 要】
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目的：总结分析32例射血分数小于30％的冠心病患者的非体外循环冠状动脉旁路移植术.方法：2000年2月至2002年3月进行的选择性OPCAB手术32例,全部经左心室造影测定射血分数在0.16-0.30之间,平均0.271±0.035％.合并心梗史27例,急性心肌梗塞后1个月内10例,不稳定心绞痛25例.NYHA心功能Ⅱ级13例,Ⅲ级15例,Ⅳ级4例.冠状动脉造影提示两支病变2例,三支病变28例,左
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目的：总结分析32例射血分数小于30％的冠心病患者的非体外循环冠状动脉旁路移植术.
方法：2000年2月至2002年3月进行的选择性OPCAB手术32例,全部经左心室造影测定射血分数在0.16-0.30之间,平均0.271±0.035％.合并心梗史27例,急性心肌梗塞后1个月内10例,不稳定心绞痛25例.NYHA心功能Ⅱ级13例,Ⅲ级15例,Ⅳ级4例.冠状动脉造影提示两支病变2例,三支病变28例,左主干病变7例.左心室舒张末内径50-69mm,平均57.3±4.0mm.
结果：32例均完成OPCAB手术,平均远端吻合口数目为3.6±1.0个,使用主动脉内球囊反搏18例,其中13例均在手术中安放.手术死亡2例,分别于术后8天死于心室颤动和术后2月死于多器官功能衰竭.另有2例术后出现左心功能衰竭,安放主动脉内球囊反搏后保守治疗好转.4例术后心室颤动,有3例复苏成功.随访远期死亡2例,死因为心功能衰竭,另有3例慢性心功能不良.
结论低射血分数患者实施OPCAB手术有良好的可行性和近期效果,而长期结果仍有待进一步观察.
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