半髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折

来源 :2009年河南省中医、中西医结合骨伤科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hongqiulongxi
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目的:探讨半髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效、手术适应证及手术方法。方法:对16例老年股骨转子间骨折采取人工半髋关节置换术,男8例,女8例,年龄67~91岁,平均76.5岁。骨折分类按Ev-ans分型,Evans Ⅰ型7例,Evans Ⅱ型4例,手术过程中保留股骨距,转子部行钢丝或张力带钢丝固定,股骨柄采用骨水泥和非骨水泥两种固定形式,股骨头采用活动人工股骨头置换。结果:无一例死亡,平均随访18个月。手术时间最短48min,最长72min,平均62min;术中出血最少240ml,最多600ml,平均360ml;Harris关节功能评价,优13例,良8例,优良率达87.50%,术后随访6~22个月,平均18.4个月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损。合并及复发脑梗塞各一例,合并下肢深静脉栓塞1例,泌尿系统感染2例。结论:半髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折是一种较为有效、可行的方法;但应严格手术适应症,根据不同的病例选择不同的假体固定方式,娴熟的手术操作可缩短手术时间,减少并发症的发生。
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