【摘 要】
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目的 探讨地震伤骨盆骨折后环不稳微创治疗的技术要点及疗效分析.方法 9例骨盆骨折后环不稳患者,青海大学附属医院5例,青海省人民医院3例,青海省妇女儿童医院1例,其中男
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨地震伤骨盆骨折后环不稳微创治疗的技术要点及疗效分析.方法 9例骨盆骨折后环不稳患者,青海大学附属医院5例,青海省人民医院3例,青海省妇女儿童医院1例,其中男性2例,女性7例；年龄31岁～ 65岁,平均49.5岁.按Tile[1]分型：C1.1型2例；C1.2型4例；C1.3型2例；C2型1例.9例地震伤骨盆骨折后环不稳患者术前均行股骨髁上重质量骨牵引5d-7d复位后环骨折脱位移位,均在全麻插管下取仰卧位,臀部抬高.术前C臂机定位入口位像、出口位像C臂倾斜的角度.先行前环重建钢板内固定,然后以皮肤股骨干轴线与髂前上棘垂线交点后上方2cm为进针点,导针横断面向头成20度角,冠状面向前成15度角,C臂机前后位透视见导针指向S1椎体,垂直于骶髂关节.C臂机反复入口位、出口位透视导针针尖指向S1椎体上1/3、前1/3,导针进入S1椎体内,透视确定导针位置正确,测深空心钻钻孔,沿导针上7.3mm空心松质骨拉力螺钉,9例患者均植入一枚S1螺钉.术后在床上进行翻身、髋关节及膝关节活动,2～4周时可坐轮椅,6～8周持拐仗行走,12周后均弃拐仗进行负重活动.
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