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目的 探讨晚期膝关节类风湿关节炎(RA)伴重度外翻屈曲畸形和严重骨质疏松患者行全膝关节置换术(TKA)假体选择及临床效果.方法 对2008年1月至2014年12月采用全膝关节置换治疗的晚期RA伴重度外翻屈曲畸形患者27例(32膝)进行回顾性分析.男11例,女16例,年龄28-77岁,平均65.5岁.RA 病程平均12.5年,畸形时间10年;股胫角(股骨和胫骨解剖轴线的夹角)23°-45°,平均为32.0°±3.50°.髌骨半脱位6例6膝,外侧不稳定5例5膝,屈曲挛缩畸形9例12膝.18例20膝采用后稳定型假体,9例12膝采用后稳定型假体+延长杆.髌旁内侧入路、常规截骨及单纯外侧软组织松解.以膝关节活动度、X线股胫角及膝关节屈曲挛缩变化评价术后疗效.