超声引导经皮穿刺微波消融子宫腺肌病对内膜影响初步研究

来源 :中国超声医学工程学会第六届全国妇产超声医学学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianzhiyou258
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  目的 对超声引导下经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌病引起术后阴道流液的相关因素进行分析,筛出可能导致子宫内膜反应的相关因素.方法 回顾性分析于分析2012年10月至2014年10月于我院行经皮微波消融子宫腺肌病的患者,共153例患者纳入研究,根据有无阴道流液及流液时间分为3组:G1组-无阴道流液(34人)、G2组-阴道流液1~19天(52人)和G3组-阴道流液≥20天(67人).统计分析可能与治疗后阴道流液的相关影响因素(患者一般资料、病灶特征、微波消融相关参数),而后将具有相关性的影响因素纳入多重Logistic回归分析,逐步剔除无意义变量,探讨与治疗后阴道流液密切相关的独立影响因素.结果 (1)组间差异性比较结果:患者一般特征组间差异性分析:而腺肌病病灶类型在组间的差异具有统计学意义(p=0.001),余指标在组间无统计学差异(p>0.01).病灶特征组间和微波消融相关参数组间差异性分析:治疗前子宫体积、治疗后消融灶边缘到内膜-肌层交界面的最近距离在组间差异有统计学意义(p=0.000&p=0.000),而治疗后三天子宫体积缩小率在组间差异无统计学意义(p=0.711);微波消融总能量和消融总体积在组间差异有统计学意义(p=0.000&p=0.004);而治疗后三天消融灶体积和子宫体积的比值在组间差异无统计学意义(p>0.01).(2) Logistic回归分析:对与阴道流液发生具有相关性的因素(腺肌病类型、消融前子宫体积、治疗后消融灶边缘到内膜-肌层交界面的最近距离、微波消融总能量及消融后三天消融灶总体积)进行多重Logistic回归分析.治疗后消融灶边缘到内膜-肌层交界面的最近距离与治疗后有无阴道流液密切相关[odds ratio (OR)=0.506,p=0.002,95%CI:0.327-0.728],弥漫型腺肌病患者治疗后有较长时间阴道流液的风险比局限型腺肌病患者高[odds ratio (OR)=0.261,p=0.007,95% CI:0.099-0.690].结论 阴道流液是超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病最常见副作用之一,本研究结果表明,治疗后消融灶边缘到内膜-肌层交界面最近距离及腺肌病类型与消融后阴道流液的独立影响因素.
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