【摘 要】
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目的:总结近年来北京医院原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrohsis,PBC)患者的特征及诊治经验,以助提高对该病的诊治水平。方法:回顾性分析北京医院2004年5月至2010年1
【出 处】
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2011年北京医学会消化系病学术年会
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目的:总结近年来北京医院原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrohsis,PBC)患者的特征及诊治经验,以助提高对该病的诊治水平。方法:回顾性分析北京医院2004年5月至2010年11月间收治的35例原发性胆汁性肝硬化患者的临床、实验室检查、特殊检查及病理资料。采用SPSS13.0统计软件进行结果分析。结果:1.一般情况,本组共有35例患者,其中女性29例29/35,男性6例6/35。其中确诊时男性年龄在42~79 (62.8±17.1)岁;女性年龄在39~78 ( 61.5±10.8 )岁。患者从初发症状到确诊时间2个月~11年。中位数为36个月。2.临床症状,最常见的症状为乏力(34.3%, 12/35),口干眼干(34.3%, 12/35),其次为黄疸(22.9%,8/35)第三位是瘙痒(14.3%, 5/35)和纳差(14.3%, 5/35)。有8人无临床症状(22.9%, 8/35 )。3.实验室检查,血清GGT ( 276.43±216.96 ) U/L ( 32/35 ) , ALP ( 230.94±143.05 ) U/L ( 31 /35 )升高显著。4.病理检查,本组病例有9例患者(25.7%, 9/35)行肝穿刺活检。5.治疗及预后,35例PBC患者中有21例服用熊去氧胆酸治疗,其中3例(14.3%, 3/21)患者在服用2~7年后,生化指标完全恢复正常,但有1例出现门静脉增宽。其中10 (47.6%, 10/21)例联合使用糖皮质激素治疗自身免疫病,肝酶指标得到不同程度的缓解。共7例(20%, 7/35 )患者在发病1~9年(中位数4年)出现失代偿期肝硬化表现,其中4人(11.4%, 4/35)死亡,死因均为消化道出血。结论:1. PBC症状隐匿,病程长,确诊周期长。2.临床症状最常见的是乏力及口干眼干,其次为黄疸、纳差和瘙痒。3.凭特征性实验室检查可以明确诊断。
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