重症直肠脱垂诊治近况

来源 :北京国际肛肠大会暨第二届世纪坛国际结直肠肛门病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:goldsir1
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直肠脱垂(rectal prolapse,RP)是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门外的一种疾病。只有粘膜脱出者称不完全脱垂;直肠全层脱出者称完全脱垂。本文讨论的对象主要是指直肠全层脱垂及可能伴有盆底庙或肛门括约肌松弛者。
其他文献
PPH (procedure for prolap seandhemorrhoids)作为治疗重度脱垂性痔的一个新技术,为了更好地在我国推广开展这一新技术,中华医学会外科学分会肛肠外科学组于2002年1月在上海召集有关专家讨论制定了《PPH暂行规范》,2005年2月又在长春市进行了修订,总结出了新的PPH手术规范,新规范在PPH适应证、术前准备、术中操作、术后处理等方面均有所拓展和完善,对于 PP
PPH(procedure for proplase and hemorrhoids)术:即痔上黏膜环切术,又称痔上黏膜环切除钉合术,肛垫悬吊术等,是意大利学者Longo等在1998年报道的直肠下端黏膜及黏膜下层组织环行切除治疗环形脱垂性内痔的新方法。正逐渐被广大患者接受、为临床医生广泛应用,但有一部分病例,尤其是环状混合痔术后仍有痔核脱垂或皮赘残留,为解决这一问题,某院于2008年5月至2010
我国目前有中、西医两种医学,就有两个不同“痔”的概念。目前中西医尚未融会贯通。在我国你说痔不是病,就把中医的痔全给否定了,所以行不通。又因我国文化传统、文字语言的规律和习惯,历史悠久,改变不了,如中医说心主神明,西医研究结果证实人的大脑是思维器官,但至今还说是心想事成,若说脑想事成就不像中国话孔痔字上带“广”说明就是病,你说不是病,痔字上的广就多余孔中华医学会外科分会肛肠外科组,根据我国国情制订西
本研究自2008年以来,采用PPH术(吻合器痔上黏膜环切)治疗环状混合痔148例,取得疗效满意,对于有顽固性便秘脱垂的混合痔患者,术后嘱口服液体石腊,宜进食含膳食纤维的食物,多饮水,改变长时间排便和摒便,养成定时排便习惯,坚持进行腹部按摩和作肛提肌收缩锻炼,以保持排便通畅,提高其远期疗效。
重度混合痔是指Ⅲ-Ⅳ期半环形或环形混合痔,它是肛肠科难治性的疾病。这类疾病一般病程长,由于痔反复脱出肛门外或反复合并感染,其血管周围的结缔组织多而致密,且痔核大,范围广,给手术带来一定困难。若用常规外剥内扎术式处理,术后易致创缘水肿、保留皮桥易膨隆而形成新的皮赘痔。因此,在最大限度地保护肛门功能的前提下,力求术后肛门外形光滑,以达到肛门整形的目的。作者运用外剥内扎配合肛缘皮桥弧状切除缝合术治疗重度
痔脉宁软膏处方来源于泰山医学院药学系李同德副教授。李同德教授,以槐角丸为基本方,进行了一系列的加减,并设计了专门的推注式给药器局部给药。不仅适用于痔疮的治疗,而且还适用于肛肠病术后的换药。这种改变,加快了药物的起效时间,提高了药物的作用强度。
分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛痊由何永恒教授首创,经过前期临床试验,发现该术式具有更好的安全性和有效性。本研究通过多中心试验进一步确定该术式的安全性和临床疗效,以更好推广应用。
某科采用老鹤草软膏肛管局部涂药治疗I期、Ⅱ期肛裂共98例,近期疗效满意。老鹤草抗菌、抗炎、镇痛、抗氧化及止血等多种作用,在肛裂的治疗上疗效奇特,值得临床推广。
肛裂的典型临床表现包括排便相关的疼痛与鲜红便血,疼痛可持续数分钟至数小时,出血量一般不多,粘纸或是附于粪便表面。肛裂发生部位以后正中为常见,有10-20%的女性,1-10%的男性发生在前正中。非正中线的肛裂应该排除肛管癌、克罗恩病或梅毒。这种情况多需病理活检确诊,一旦诊断应对因治疗。
肛裂是发生在齿线以下肛管皮肤处的裂开性溃疡。多见于青中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,前正中线及侧方则较少发生。本病多与内括约肌痉挛,肛管皮肤损伤后感染有关。笔者自2003年1月至2010年5月,应用中西医结合治疗陈旧性肛裂124例,疗效良好。