TB-IGRA与TB-IgG试验对结核分枝杆菌检测的临床应用

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目的探讨结核感染T细胞检测γ-干扰素体外释放试验(Interferon Gamma Release Assay,IGRA)与结核分枝杆菌IgG抗体检测试验(tuberculosis antibody IgG,TB-IgG)在临床中对结核分枝杆菌的诊断及应用价值。方法选取2014年10月至2015年11月成都市第三人民医院住院治疗疑似结核患者156例,其中结核病组66例(肺内结核44例、肺外结核22例),非结核病组90例,分别采用TB-IGRA试验和TB-IgG试验检测结核分枝杆菌感染情况,对检测结果进行比较分析。结果在肺结核组中,TB-IGRA检出率(86.36%),高于TB-IgG检出率(40.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。同样在肺外结核组中,TB-IGRA检出率(86.36%),也高于TB-IgG检出率(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。但在非结核病组中TB-IGRA检出率为31.11%,TB-IgG检出率为30.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。TB-IGRA诊断结核病的敏感度(86.36%),高于TB-IgG的敏感度(43.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。TB-IGRA诊断结核病的特异度为68.89%,TB-IgG的特异度为70.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。而在诊断的准确度方面TB-IGRA(76.28%),高于TB-IgG(58.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TB-IGRA对于结核病的诊断有较高的敏感性和准确性,对于难以诊断的肺外结核也有较高的阳性检出率,较结核分枝杆菌IgG抗体检测有具有更高的临床应用价值,可以作为诊断结核病的重要辅助手段。
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