【摘 要】
：
目的：比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜治疗(ET)联合β受体阻滞剂对预防食管胃静脉曲张再出血的疗效和安全性.方法：利用计算机在PubMed、Embase、The Cochrane Library、万方数据库、中国知网中检索1960年1月1日至2016年2月1日期间关于TIPS和ET联合β受体阻滞剂对肝硬化食管胃静脉曲张疗效方面的随机对照试验,选取符合纳入条件的文献进行评价.使用RevM
【出 处】
：
第四届晋冀鲁豫肝病论坛暨2016年河南省医学会感染肝病学术年会
论文部分内容阅读
目的：比较经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)与内镜治疗(ET)联合β受体阻滞剂对预防食管胃静脉曲张再出血的疗效和安全性.方法：利用计算机在PubMed、Embase、The Cochrane Library、万方数据库、中国知网中检索1960年1月1日至2016年2月1日期间关于TIPS和ET联合β受体阻滞剂对肝硬化食管胃静脉曲张疗效方面的随机对照试验,选取符合纳入条件的文献进行评价.使用RevMan 5.3软件对食管胃静脉曲张术后再出血、再出血死亡率、肝性脑病发生率及死亡率等指标进行Meta分析,并对纳入研究的异质性、敏感性和偏倚进行分析.结果：共纳入5篇符合条件的随机对照试验,涉及439例患者(TIPS组220例,ET联合β受体阻滞剂组219例).与ET联合β受体阻滞剂治疗组相比,TIPS显著降低了再出血的发生率(OR=0.25,95％ CI 0.14-0.45,P＜0.05),主要表现在术后1年内再出血的发生率明显降低(OR=0.19,95％CI 0.10-0.37,P＜0.05),两组术后第2年再出血率无明显差异(OR=0.16,95％ CI 0.02-1.46,P＞0.05).肝性脑病发生率方面,TIPS组的总体发生率高(OR=2.20,95％CI 1.42-3.40,P＜0.05),主要体现在术后第1年(OR=2.27,95％CI 1.34-3.84,P＜0.05),术后第2年两组差异消失(OR=1.14,95％ CI 0.46-2.28,P＞0.05).两种治疗方法在术后再出血死亡率(OR=0.31,95％ CI 0.12-1.03)、第1年死亡率(OR=1.12,95％ CI 0.57-2.22)、第2年死亡率(OR=0.51,95％ CI 0.22-1.19)及总死亡率(OR=0.98,95％ CI 0.62-1.53)方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论：与ET联合非选择性β受体阻滞剂治疗比较,TIPS短期内可明显降低再出血发生率,但肝性脑病的发生率随之升高,而随着时间推移这种差异逐渐消失；TIPS对食管胃静脉曲张患者的远期预后无改善作用,但在特殊情况下可将TIPS作为食管胃静脉曲张出血的二级预防.
其他文献
Objective: To investigate the effect of macrophages depletion on CCL4-induced acute liver injury and liver fibrosis recovery in mice.Method: Acute liver injury model were established in BALB/c mice.Ma
Background and Objectives: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of most common human malignancies worldwide.Numerous studies have shown that a number of protocadherins functioned as tumor suppressors
Background: In the spring of 2013,a novel avian-origin influenza A (H7N9) virus emerged and spread among humans in Eastern China.Treatment with antiviral drugs was initiated in patients at a median of
Aberrant microRNAs (miRNAs) expression plays a privotal role in the development of liver fibrosis.However,the functional role of miRNAs in Hepatitis C virus (HCV)-related fibrosis remains largely unkn
Background and Aim: Precise definition of the liver fibrosis stage is very important for clinical management of patients with chronic hepatitis B (CHB).Limitations to the use of liver biopsy in assess