【摘 要】
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糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，具有很强的致残性和致死性，多为膝下中小动脉狭窄或闭塞，因为无良好的流出道，常无外科旁路手术适应症，其最终结局是溃疡、截肢和死亡。临床上治疗十分棘手，本院血管外科从2006年8月至2008年8月采用小口径球囊治疗了120例糖尿病足患者，本120例患者Fontaine分类为Ⅲ级(静息痛)或Ⅳ级(溃疡形成和/或坏疽)效果良好，现进行报告。
【机 构】
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青岛市海慈医疗集团血管外科 青岛市第三人民医院内分泌科
【出 处】
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中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第七次换届暨学术交流会
论文部分内容阅读
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，具有很强的致残性和致死性，多为膝下中小动脉狭窄或闭塞，因为无良好的流出道，常无外科旁路手术适应症，其最终结局是溃疡、截肢和死亡。临床上治疗十分棘手，本院血管外科从2006年8月至2008年8月采用小口径球囊治疗了120例糖尿病足患者，本120例患者Fontaine分类为Ⅲ级(静息痛)或Ⅳ级(溃疡形成和/或坏疽)效果良好，现进行报告。
其他文献
下肢深静脉血栓(lower extremity deep venous thrombosis.简称LEDVT)是周围血管常见疾病，在我国的发病率呈增长趋势，其后遗症和并发症严重地影响了患者的生活质量，甚至危及生命。所以对DVT形成的早期作出准确的诊断，选择恰当的治疗，显得尤为重要。D-聚体(D-dimer)是交联纤维蛋白经纤济酶水解后的一种特异性降解产物，是体内纤维蛋白溶解亢进的分子标志物，一方面
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的一种慢性全身性代谢性疾病，目前发病率仍在不断升高，其死亡率已位居疾病谱的第五位。DF又称糖尿病性肢端坏疽，是DM患者的严重并发症之一,也是DM患者致残，死亡和能力丧失的重要原因。1999年WHO对DF的定义是：DM患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。导师奚九一教授从事血管病研究50余年，在长期临床研
布加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)是指肝后段下腔静脉和(或)肝静脉狭窄或完全闭塞的病变。临床上主要表现为肝肿大、进行性肝功能损害和大最腹水，下肢肿胀或静脉曲张，严重患者可有上消化道出血、呕血和黑粪，晚期患者均并发肝硬化或下肢静脉瘀积性皮炎和溃疡。本科采用腔内介入加中药干预的方法治疗12例，疗效确切，现进行报道。
对血管外科而言，腹股沟区手术后切口出现淋巴瘘临床并不少见，而淋巴瘘的防治一直是一大难题。目前临床上有多种方法治疗切口淋巴瘘，但疗效均不确切。本院采用60％泛影葡胺切口局部浅筋膜层多点注射，共治疗腹股沟切口淋巴瘘8例，效果良好，现进行报道。
近年来随着人们饮食结构、生活方式的改变，周围血管疾病谱也发生了明显的变化，糖尿病足、深静脉血栓形成逐年上升，血栓闭塞性脉管炎呈明显下降的趋势，20年来从我科住院情况来看也呈此趋势，本文将本科20年间周围血管疾病住院构成比变化作一简要分析，为临床流行病学研究及防治重点提供初步的资料。
糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏的足。是糖尿病患者的严重慢性并发症之一。糖尿病足属于中医的“消渴”、“脱疽”、“筋疽”、“脉痹”的范畴，在糖尿病足病的病机中，“阴虚、血瘀”普遍存在。1999年笔者开展滋阴养血，化瘀通络治疗糖尿病足的临床研究，通过临床证候调查，发现糖尿病足的病因病机中阴虚血瘀
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，1999年WHO将其定义为：糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏。糖尿病足坏死期(糖尿病足坏疽)是本病的严重表现，也是病人就诊的一个主要原因。糖尿病足坏疽临床表现有很大差别，开始有的病人仅是足部溃疡，长期不愈，进而发展为坏疽。从病因上可分为缺血性坏疽和感染性坏疽，从临床表现分为干性坏疽和湿性坏疽。本病坏死期的治疗比
糖尿病足坏疽(Diabetic foot gangrene,DFG)是糖尿病患者(Diabetes mellitus,DM)的严重中晚期并发症之一，其中发生于足跟及踝关节处的溃疡和坏疽，因其解剖部位的特殊性，给治疗带来较大的困难，同时可对病肢的预后及患者的生活质量产生严重影响。自2003年1月～2008年1月，笔者共收治糖尿病足跟(踝)部坏疽病人28例，取得了较好的疗效，现进行总结。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，常因感染发生坏疽而截肢，致残率高。笔者收治糖尿病足49例，取得满意疗效。我国糖尿病患者为3.21％，糖尿病足坏疽并发率约占0.9％-1.7％。对于本病国外传统的治疗常采用高位截肢手术，以前国内也如此治疗，高位截肢率达30-40％。笔者采用肤疾骨宁片及膏药治疗糖尿病足难愈伤口取得了较满意的效果，截肢率明显较低。
本文介绍了糖尿病足的概念、分类、及治疗体会，指出糖尿病足是一种病程长，并发症多，截肢率和病死率都很高的难治性疾病。由于病程长，并发症多，造成患者医疗费用高，给病人及其家属带来了很大的痛苦。中西医结合在治疗糖尿病足方面发挥了中西医各自的特点，治疗效果比单纯西医或者单纯中医都有了显著的提高。