目的探讨非深静脉血栓及淋巴性下肢肿胀的病因。方法回顾性分析2016年-2018年我院门诊收治的下肢肿胀患者,排除深静脉血栓及淋巴性水肿引起肢体肿胀的患者总共11例,回顾临床资料,对病因类型及其所对应的超声检查特征进行总结和分析,以加深超声医生对此类疾病的认识。结果:11例下肢肿胀病例中,4例肌肉组织损伤(1例腓肠肌血肿、1例股中间肌血肿、1例跖肌腱损伤,1例股内侧肌损伤伴血肿及同侧足部远端软组织损伤),2例淋巴瘤下肢局部肿胀,1例大腿粘液瘤,1例VIII因子缺乏运动后导致肌间血肿,1例胭窝囊肿破裂,1例肺癌转移至股左侧股骨,1例肌周皮细胞瘤。结论1、引起下肢非血栓及淋巴性肿胀的原因各异。提示彩超医生在行血管超声检查时,除仔细辨认和评估各血管的走形及管腔情况外,还应仔细识别血管周围的软组织如肌肉组织、神经组织、深筋膜层等。2、在本研究中,下肢非血栓及淋巴性肿胀的原因以软组织间的肿物最为常见,本研究中分别包括淋巴瘤、粘液瘤、胭窝囊肿破裂、肺癌转移以及肌周皮细胞瘤,不同的病理类型超声表现及分布的范围各异。此类疾病导致下肢肿胀的原因多于肿物压迫或侵袭血管,导致静脉回流不畅有关。3、下肢肌肉组织损伤是第二大常见原因,多与外伤相关。下肢深静脉血栓以肌间血栓最为常见,肌间静脉又走行于肌肉组织中,对于一些老年患者或长期卧床的患者,其肌肉组织回声紊乱,可加大与肌间静脉血栓鉴别的难度。肌肉组织的损伤于二维超声下大多表现为低回声,边界尚清,血流信号可有可无。探头纵切时,低回声的两端无法延续出血管的管腔结构,是与肌间静脉血栓的主要鉴别点。4、对于病因不明的下肢肿胀的患者,我们应重点观察患者的凝出血系统,警惕出血性疾病和抗凝过量,同时也应考虑到软组织内血管畸形破裂可能。总结:对于临床中遇到下肢肿胀的患者,在行超声检查前,应注意对患者的病史进行仔细询问,并注意观察患者的肢体情况,必要时可进行严格的体格检查。行超声检查时,在仔细评估各血管的走形及管腔情况时,应注意到其周围软组织的情况,最大化的向临床医生做出提示诊断。