【摘 要】
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目的探讨125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效、影响因素和正常胰腺组织放射损伤处理。方法对不能手术切除的浸润性胰腺癌27例,根据治疗计划实施125I放射粒子植入
【机 构】
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煤炭总医院普外肿瘤科;中日友好医院普外科;
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目的探讨125I放射粒子植入术治疗浸润性胰腺癌的临床疗效、影响因素和正常胰腺组织放射损伤处理。方法对不能手术切除的浸润性胰腺癌27例,根据治疗计划实施125I放射粒子植入术,比较分析了术后肿瘤局部控制率、生存率、临床受益反应及其影响因素;24只家兔随机分为A、B两组,正常胰腺、肠系膜血管边缘植入125I放射粒子,植入后第40天及第80天分别处死,取粒子植入处直径1cm范围内胰腺组织和部分肠系膜血管,HE染色评定胰腺组织及肠系膜血管慢性放射性损伤情况。结果⑴本组病例中,CR2例(8%);PR8例(32%):SD12例(48%);PD3例(12%);有效率40%;疼痛缓解率为92%。本组病例术后6个月,12个月及18个月生存率分别为81%、29%和7%,术后中位生存时间为11.2个月。肿瘤体积大、植入粒子总活度高、术后未追加局部放疗显示术后生存率降低。本组2例(7.4%)发生术后胰腺炎,其中1例出现胰腺假性囊肿。⑵家兔胰腺慢性放射损伤呈逐渐恢复趋势。血管内膜上皮细胞的损伤性改变出现较晚,肌层变性及肌紊乱有明显修复。结论125I放射粒子植入术是治疗浸润性胰腺癌的一种有效、安全、并发症较少的姑息治疗方法,其胰腺并发症能够预防。
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