超声射频信号定量血管分析技术在高血压病患者动脉弹性与心功能测量中的应用

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目的高血压病除了使血管弹性降低和僵硬度改变外,常累及心、脑、肾等靶器官,其中,对于心脏的损害,主要表现为左心功能障碍。本研究旨在应用射频超声血管测量技术检测高血压患者颈动脉弹性功能,分析颈动脉弹性参数与左室舒张功能参数之间的关系,探讨血管功能改变对心功能和左室构型改变之间相互作用的影响。方法连续选择2009年8~10月在我院就诊的高血压患者53例作为病例组,平均年龄(50.36±12.02)岁,健康志愿者77例作为对照组,平均年龄(47.93±15.78)岁,对受试者行超声心动图检测,获得相关心功能参数,包括二尖瓣血流频谱E/A比值、组织多普勒二尖瓣环e/a比值、左室IVRT、左室心肌重量(LVM)和心肌重量指数(LVMI)。应用射频超声血管测量技术检测双侧颈总动脉内中膜,获得反映血管僵硬度的各项参数:血管扩张度(Dia)、管径离散度、血管顺应性(CC)、内中膜平均厚度(IMT-AVG)、脉搏波传播速度(PWV)。将两组间的同类参数分别进行比较,并分析各血管弹性参数与有关心功能参数的相关性。结果①高血压组颈总动脉弹性参数CC、Dia、IMT-AVG、PWV明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。相关心功能参数E/A、e/a、IVRT、LVM、LVMI高血压组与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01),而管径离散度无显著性差异(P>0.05)。②CC与PWV呈负相关(P<0.01),IMT-AVG与PWV呈正相关(P<0.05)。③血管弹性参数PWV与E/A、e/a呈负相关(P<0.05),与IRT、LVM、LVMI正相关(P<0.05)。IMT-AVG与E/A、e/a呈负相关(P<0.05),与IRT、LVM、LVMI呈正相关(P<0.01)。结论射频信号定量血管分析技术的应用能精确反映血管的早期病变,减少操作等人为干扰因素,该技术所提供的血管弹性指标与公认指标有较好的一致性,与心功能改变存在较强的相关性。本研究结果显示高血压患者血管僵硬度增大、弹性减低,左室舒张功能减低,心肌重量增加等征象之间存在关联。
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