关于临床口腔医师进行创新性研究的思考

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一、我国绝大多数口腔医师包括在民营诊所的口腔医师,工作在临床第一线完成繁忙的医疗任务,无论是根管治疗、烤瓷冠修复,还是牙周治疗以及种植手术等,似乎天天在做重复性的工作,没有科学研究可言。其实不然,只要转变观念,树立创新性研究思维,同样可以做出点点滴滴的临床创新、直至不凡的成果。我的经历和大家都熟悉的实例可以说明:1、口腔颌面外科和正畸科的结合,创新出现代正颌外科,成为我国20世纪80年代、90年代口腔颌面外科的热门。造就了一批专家。2、正颌外科和医学美学结合引出了国人美貌人群颅面结构基本特征规律及定量分析,成为我国正颌外科手术的重要参考依据。3、正颌外科和医学心理学结合,提出了一个重要概念即:内在动机(internal Motivation)和外在动机(external Motivation)以及找出正颌外科病人个性心理特征,成为选择适应证的决定性概念,否则就必然产生医疗纠纷。4、正颌外科和正畸科的X线、头影测量学以及口腔修复学结合,创造了一个专业名词称之为模型外科(Model Surgery)。5、口腔颌面外科、显微外科、口腔修复学、种植学和(?)学结合,提出了(?)颌重建外科。进一步推动了口腔颌面外科的发展,成为口腔颌面外科近10年重大进展之一。6、在口腔种植早期阶段,口腔颌面外科大夫单科独进。上颌种植体长轴种成扇形,无法修复上部机构。口腔颌面外科和口腔修复科结合后才顺利地开展口腔种植技术。7、口腔颌面外科、口腔修复科和牙周科结合,进一步完善口腔种植学,并出现了一些新术语如:生物学封闭biological seal,屏障上皮barrier epithelium,种植体周围炎peri-implantitis等。8、种植学、牙周病学和牙科美容学结合,引出了像黑三角这样的术语以及创造出许多微小手术,如:乳头成形术、乳头再生术以及乳头诱导成形术……等。9、种植学、脑科学、fMR技术以及口腔生理学结合,引出一个十分重要的概念和术语:骨感知(osseoperception)。这可能是继骨结合后的又一个重要发现(Branemark)。10、种植技术、修复技术、以及(?)重建如果和颞下颌关节的病理生理结合也必将创新出新概念。夜磨牙症的研究如果跳出单一口腔学科而是去和睡眠医学、医学心理学、脑科学以及fMR技术结合也必将创新出新成果。
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