安置永久起搏器常见并发症及防治对策

来源 :第八届全国心脑血管疾病高级学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:COMMA87730030
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安置永久起搏器使其正常工作成败的关键,在于正确处理安置过程中的每一个环节,预防并发症,即使处理出现的并发症。现对本院1983年6月-2006年4月期间,安置永久起搏器897例所出处理对策进行分析。
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目的:通过动物试验经后路建立一个在各方面合乎要求的臂丛神经根性撕脱伤神经根回植入脊髓的动物模型,并进行详细评估.方法:成年雄性Wistar大鼠36只随机分成实验组和对照组.经后入路将C6神经根从脊髓上撕脱下来,并将C5、7、8及T1神经根自其穿出椎间孔处切断,断端结扎包埋,切取约1cm长C7神经根移植于C6神经根,并将其近端回植入脊髓,形成臂丛神经根性撕脱神经根回植模型.并于3、6个月后进行电生理
目的:探讨利用带血管蒂同侧腓骨逆行移植治疗先天性胫骨假关节.方法:从1985年1月~2005年10月间共收治先天性胫骨假关节的患儿25例,全部采用带血管蒂的同侧腓骨逆行移植治疗.结果:19例均在术后3-6个月愈合,效果良好.讨论:此方法所移植的腓骨具有丰富的血供,长度理想,能保证病变的胫骨切除彻底,骨愈合快,操作简单,不损伤健侧,成功率高等特点,易于被患儿家长所接受.
目的:报道上肢神经非创伤性神经束扭转5例临床病例.方法:对5例上肢神经非创伤性神经束扭转临床病例的发病、病程、检查、术中所见进行分析探讨并进行手术松解或手术吻合.结果:5例上肢神经非创伤性神经束扭转患者与上肢神经非创伤性神经卡压患者在临床表现、诊断上均有差异,手术治疗有效率为80%.结论:上肢神经非创伤性神经束扭转是区别与上肢神经非创伤性神经卡压的另一类疾病.
目的:观察健侧C7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接吻合术后,患手屈指动作出现的时间.方法:患侧锁骨下臂丛神经探查切口,在胸大肌与三角肌间隙进入,切断胸大肌止点.先找到内侧束,并继续向近端追踪至下干,直至C8、T1神经根.将下干尽量靠近端切断.提起下干远端,切断下干后股及胸前内侧神经,并向远端游离.此时下干、内侧束及正中神经内侧头已游离,为了更进一步增加下干向近端移动的距离,正中神经、尺神经及前臂
目的:利用截瘫平面以上正常的体反射,通过神经移植,体反射的冲动经新建的反射弧传入膀胱,引起膀胱的自主收缩,恢复脊髓损伤后弛缓性膀胱排尿功能.方法:将Beegle犬L6前根近端与S2前根远端在硬膜内显微吻合,经一段时间的轴突再生后,建立"膝腱-脊髓中枢-膀胱"人工反射弧.神经缝合术后8个月,在破坏S1~S4脊髓节段前后,分别进行神经电生理、膀胱肌电图及尿流动力学等检测,并对临床1例腰1压缩性骨折伴截
目的:探讨旋股外侧动脉降支为蒂的分叶肌皮瓣治疗肢体皮肤软组织缺损骨感染的效果.方法:自2002年1月至2005年10月,应用旋股外侧动脉降支为蒂,肌皮支形成股前外侧皮瓣、肌支形成股外侧肌瓣的分叶肌皮瓣游离移植,治疗伴有皮肤软组织缺损的四肢骨关节感染、内固定外露24例.男22例,女2例.年龄20~54岁,平均34岁.结果:23例肌皮瓣全部成活,1例坏死,行皮片移植术.Ⅰ期愈合16例,Ⅱ期愈合8例.3
目的:探讨四肢组织移植后供区创面处理的方法,为减少供区并发症提供新思路.方法:36例患者进行了各种组织移植术,其中3例拇甲瓣移植再造拇指,5例股前外侧皮瓣和3例股前外侧筋膜瓣移植修复四肢创伤,3例足背皮瓣并复合第二趾移植再造手,2例足背皮瓣移植修复手背缺损,2例带足背动脉的趾短伸肌瓣修复前足损伤,2例指背筋膜瓣翻转移植修复指背肌腱外露,3例母趾腓侧皮瓣游离移植修复拇手指损伤.5例腓肠神经营养血管皮
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颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的常见病因。颈动脉粥样硬化斑块脱落、斑块附壁血栓形成脱落以及在斑块基础上形成的血管狭窄是导致缺血性卒中的重要原因。细胞外基质合成的减少和降解的增加,是斑块破裂主要的内在原因,MMP-2对细胞外基质的降解是动脉粥样斑块不稳定的重要因素。本试验用高脂喂养加气体干燥术建立兔颈动脉粥样硬化模型,并观察兔颈动脉粥样硬化的形成过程中MMP-2和TIMP-2表达的动态变化。
经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablationRFCA)已成为治疗室上性心动过速(室上速)的重要手段,其作用机别就是利用射频电流的热效应对病变部位的心肌组织产生可控性的局部凝固性坏死来选择性的阻断房室旁路或房室结双径路之快径、慢径而达到根治的目的。所以射频消融不可避免的会对心肌产生影响。心肌酶和心肌钙蛋白是临床常用的心肌损伤的标志物。