【摘 要】
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目的 髋关节发育不良是导致髋关节骨性关节炎的主要发病原因之一,以髋臼发育不良显现,宜早期手术治疗.其手术方式的选择一直是髋关节外科领域争论的焦点,观察探讨髋臼周围截骨术(Ganz截骨术)结合股骨头成形治疗成人髋关节发育不良的临床应用效果.方法 成人髋关节发育不良9例,髋臼发育不良按Crowe分型全为I型,全为女性,年龄23-37岁,手术方法：改良S-P切口,在骨盆内壁和坐骨枝作髋臼周围平行髋关节面
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的 髋关节发育不良是导致髋关节骨性关节炎的主要发病原因之一,以髋臼发育不良显现,宜早期手术治疗.其手术方式的选择一直是髋关节外科领域争论的焦点,观察探讨髋臼周围截骨术(Ganz截骨术)结合股骨头成形治疗成人髋关节发育不良的临床应用效果.方法 成人髋关节发育不良9例,髋臼发育不良按Crowe分型全为I型,全为女性,年龄23-37岁,手术方法：改良S-P切口,在骨盆内壁和坐骨枝作髋臼周围平行髋关节面的旋转截骨,截骨块外旋、旋前,在各个方位充分矫正畸形以及髋关节中心点的矫正,矫正后用3梅螺钉固定骨块.切开关节囊对股骨头前外侧凸轮部分截骨成形,并修复损伤病变的盂唇.真骨盆结构未破坏,骨盆后柱完整,无须石膏及其他外固定.结果 通过6-28月随访,9例髋臼周围截骨术后截骨部位12-16周愈合,所有患者股骨头覆盖均得到改善, CE角由术前(4.48°± 4.14°)矫正为(27.760°± 6.67°)髋关节功能改善,疼痛不适基本缓解.结论 该手术通过髋臼周围旋转截骨来矫正髋臼畸形,恢复髋臼和股骨头的对应关系使其接近正常,对股骨头成形和修复损伤病变的盂唇,减轻髋关节疼痛、改善功能、阻止或延缓骨关节炎的发展从而达到消除髋关节疼痛的目的,并可免除或推迟人工髋关节置换手术的时间.对于年轻成人的髋关节发育不良患者而言,这是较好手术治疗方式.必须严格掌握手术适应证,并具备良好的手术技术,以避免并发症的产生.
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