目的观察归芍地黄汤联合PDT治疗肝肾不足型ESMD的疗效。方法将肝肾不足型ESMD患者67例95只眼,半随机分3组:PDT治疗组,中药治疗组和联合治疗组并给予相应的治疗观察其疗效。结果 1、治疗效果比较:(1)在视力改善及眼底出血渗出吸收方面,治疗1个月时中药联合PDT组及中药组均优于单纯PDT组(P<0.05),而治疗3个月时中药联合PDT组优于PDT组及中药组(P均<0.05)。(2)治疗3个月OCT、FFA在黄斑水肿消退、CNV闭合方面、联合治疗组疗效优于PDT组优于中药组。2、临床总体疗效及半年复发率比较,中药联合PDT组优于PDT组及中药组(P<0.05,P<0.01)。PDT组优于中药组P<0.05。结论归芍地黄汤、PDT治疗ESMD黄斑下CNV均有一定的临床疗效,但以二者的联合治疗效果更佳。讨论PDT治疗的目的是通过光敏剂选择性作用于不正常的脉络膜新生血管。治前可适量用活血化瘀药,有助于瘀血水肿的吸收提高疗效。但活血化瘀的疗法与贯穿"眼底血症"如RVO、DR不同,因它不利于PDT阻塞CNV的治疗目的。故治后应继续凉血止血不留瘀的治法,后期加用软坚散结药以利于瘢痕软化吸收。PDT前后巧用中药方能达到血止、瘀去、血宁、本固协调,抑制复发的效果,是该病中西医结合治疗要点。