去乳糖奶粉治疗儿童急性腹泻的临床疗效的Meta分析

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:willing_6
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目的:通过Meta分析的方法,系统评价去乳糖奶粉治疗儿童急性腹泻的临床疗效.方法:制定原始文献纳入和排除标准,通过检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库和万方数据库,手工检索回溯参考文献的方法,获得去乳糖奶粉治疗小于3岁儿童急性腹泻的相关RCT研究.以治疗失败率、腹泻病程为主要结局指标、以体重增加量为次要结局指标进行综合评估.采用RevMan5.2软件对纳入文献进行Meta分析,使用Cochrane系统评价员手册对文献进行质量评价.计数资料选用RR及其95%CI表示,计量资料以均数差及其95%CI表示.结果:共检索到339篇文献,最终纳入14篇RCT,其中3篇文献未介绍随机分配方法,5篇文献有高度失访报告偏倚,2篇有高度选择性报告偏倚,1篇文献有高度其他偏倚来源。漏斗图检验以治疗失败率为结局指标的文献未见显著发表偏倚。Meta分析结果显示:和含乳糖奶粉相比,去乳糖奶粉治疗急性腹泻失败率小,RR值为0.46,95%CI为[0.35,0.60],P<0.00001(13篇文献),对含重度脱水患者尤为显著;和含乳糖奶粉相比,去乳糖奶粉治疗急性腹泻平均腹泻病程缩短,MD为-0.95,95%CI[-1.15,-0.74] (9篇文献);但从纳入的6篇报道体重变化的文献中显示去乳糖奶粉和含乳糖奶粉相比没有明显增加体重疗效。结论:在纠正水和电解质失衡的基础上,去乳糖奶粉可降低儿童急性腹泻的治疗失败率,缩短腹泻病程。但仍需要更多的高质量的临床试验加以证实。
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