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目的：探讨介入治疗时间对ST段抬高心肌梗死(STEMI)无复流和心肌水平再灌注的影响。方法：1999年10月至2004年10月因STEMI在我院行PCI的患者145例，根据发病到开始介入治疗的时间分为两组，6小时内为早期介入组(92例)，6～12小时内为延迟介入组(53例)。其中85例直接置入支架，60例球囊预扩张后置入。12例应用了远端保护装置ANGIOGLJARD XP。应用TIMI血流分级和心电图ST段回落判断两组再灌注情况。比较两组再灌注情况，并对TlMl3级率和心电图ST段无回落率的影响因素进行分析。结果：两组患者在年龄、性别、梗死前心绞痛、高血压、糖尿病、IRA和术前TlM10～1级等方面均无显著差异。早期介入组术后TlMl3级率显著高于延迟介入组(94.6％vs 81.1％，P<0.05)，ST段无回落率显著低于延迟介入组(21.7％vs 45.3％，P<0.01)。单因素分析发现，早期介入与术后TlMl3级率轻度相关(P<0.05；rp=0.19)。Logistic多元回归分析发现，早期介入(OR=0.67,95%CI=0.48-0.80）和远端保护装置的应用（OR=0.74,95%CI=0.57-0.93）是ST段无回落的保护因素。结论：在发病12小时内进一步缩短介入治疗时间对于改善S下EMI再灌注有显著意义。故在有条件的医院，应大力提倡建立心肌梗死急救的绿色通道，尽量缩短开始介入治疗的时间。另外，远端保护装置对于改善心肌水平再灌注也有显著意义。