【摘 要】
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目的：探讨三镜联合在腹腔镜胆总管探查术中的应用价值。方法：从2004年12月至2007年11月。运用三镜联合的手术方式(术前内镜下经鼻胆管引流，腹腔镜胆总管探查术，术中胆道镜)，对
【出 处】
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2007国际腔镜外科会议暨第六届世界无气腹腹腔镜联合会大会、第六届北京国际微创外科论坛
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目的：探讨三镜联合在腹腔镜胆总管探查术中的应用价值。方法：从2004年12月至2007年11月。运用三镜联合的手术方式(术前内镜下经鼻胆管引流，腹腔镜胆总管探查术，术中胆道镜)，对60例胆总管结石病人进行微创治疗。经十二指肠镜手术治疗肝外胆管尤其是胆总管下端结石及狭窄。经腹腔镜手术行胆囊切除(LC)及结合胆道镜行肝胆管探查术(L C D E)。术后2月行胆道镜和，或十二指肠镜治疗残余结石及肝内外胆管内支撑引流术。结果：59例手术均获成功，1例中转开腹、无残余结石及严重并发症。术后住院时间明显缩短，操作熟练后手术时间也短于开腹手术。部分残留结石病人经术后胆道镜取净结石，45例随访1年以上未见远期并发症。结论：三镜联合胆总管探查术对于有较高内镜、腹腔镜技术的医疗单位是切实可行和安全可靠的，联合应用治疗胆石症安全可靠、切实可行,可望成为肝内外胆管结石微创化治疗的有效新途径。可基本取代开腹胆总管探查术。
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