目的:近年来随着对疾病的认识,发现儿童自发性纵隔气肿并不少见.为此,收集资料探讨儿童自发性纵隔气肿的诊断、治疗及预后.方法:对2007年12月至2013年2月温州医科大学附属第二医院收治的根据Versteegh等标准诊断的18例自发性纵隔气肿患儿的临床资料进行回顾性总结,同时电话随访了解预后.本组资料排除由于机械通气等医源性操作,外伤,异物吸入以及由于肺部基础疾病等原因导致的纵隔气肿病例.另外继发于气胸的纵隔气肿及新生儿纵隔气肿也将被排除在外.结果:18例自发性纵隔气肿患儿男15例，女3例，年龄分布于9～17岁;12例患儿发病前无明显诱因，4例在长跑和健身等体育运动后发病，2例因剧烈咳嗽后发病。临床表现为胸痛14例，胸闷7例，呼吸困难4例，另外还可表现为颈部疼痛、背部疼痛、吞咽疼痛或有异物感、咽喉部肿痛等。体格检查发现8例患儿伴发皮下气肿，另外还可出现嘴唇发给、胸骨上窝饱满、Hammans症等临床体征。18例胸部CT均显示纵隔积气，8例显示合并不同程度的颈部、胸部等部位积气。18例患儿经过静卧休息，吸氧，祛痰止咳和预防感染等治疗后，15例胸部CT或X线复查显示纵隔积气消失或明显吸收，3例出院后门诊随访恢复情况良好。电话联系随访18例患儿，成功联络14例，失访4例，随访平均时间为24.43±16.58个月。患儿均无严重后遗症，但有1例出现纵隔气肿再发。结论：儿童自发性纵隔气肿是一种良性病变，当患儿出现胸痛、胸闷等临床症状，在排除其他常见疾病后需警惕纵隔气肿，通常结合胸部CT表现可确诊，采用保守治疗，预后良好。