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目的分析卵巢卵泡膜瘤临床表现及声像图特点,提高术前诊断准确率。资料和方法搜集我院2005年01月至2013年12月间经我院手术病理确诊为卵巢卵泡膜细胞瘤,共计30例共34个肿瘤,年龄34~72岁,平均年龄53.7岁。其中,绝经后22例占73.3%(22/30)。本组有临床体征者14例,占46.7%(14/30)。主要表现为腹痛3例(其中,1例临床诊断为右肾绞痛,1例腹痛原因待查,收住普外科);腹部扪及肿块6例;绝经后阴道流血3例和腹部坠胀2例。无临床体征者16例,占53.3%(16/30),均由妇女病普查或健康体检发现盆腔肿块。其中,6例临床初诊为子宫肌瘤。使用仪器GE Voluson 730、HD11 XE和ALokA a6彩色多普勒诊断仪,经阴道探头频率5~8MHz,经腹探头频率3.5~5MHz。患者于检查前排空膀胱,阴道探头涂适量耦合剂,外套消毒避孕套将探头紧贴子宫颈及阴道穹隆部,多方位扫查。二维超声观察子宫大小、内膜厚度,肌层回声及两侧附件情况。重点观察肿块大小、边界、形态和内部回声特征,注意观察肿瘤与子宫、卵巢关系;彩色多普勒超声检测血流阻力指数等。对位置较高、肿块较大者,采用经腹超声检查作为经阴道超声检查补充。结果肿瘤部位:本组30例中,肿瘤单侧26例,占86.6%(26/30),双侧4例,占13.3%(4/30)。其中,右侧19个,左侧15个。肿瘤大小:肿瘤直径1.0cm~20cm,平均直径约为6.8±0.5cm;肿瘤最大者20cm*15cm*10cm,最小者1.0cm*0.5cm。肿瘤物理性质:全组34个肿瘤中,实性22个,占64.7%(22/34);囊、实性10个,占29.4%(10/34);囊性2个,占5.8%(2/34)。全组22个实性肿瘤中,术前超声检出18个,占81.8%(18/22)。其中,17个显示为实性低回声肿瘤,占94.4%(17/18);11个伴有后方回声衰减(图1),占61.1%(11/18);内部回声不均匀15个,占86.3%(15/18);内部回声均匀3个。1个显示为实性高回声,占5.5%(1/18)。本组瘤周或瘤内测及血流信号计14个,占46.7%(14/30),阻力指数:0.50~0.63。全组34个肿瘤中,术前超声检出30个肿瘤,检出率为88.2%(30/34),但均未提示卵泡膜细胞瘤诊断。其中,超声提示卵巢肿瘤13个,占43.3%(13/30);提示盆腔肿块来源待查13个,占43.3%(13/30);3个误诊为浆膜下肌瘤;1个误诊为畸胎瘤。漏诊4个肿瘤,均为实性肿瘤由术中探查发现。其中,3个最大直径均42.0cm。本组术前超声肿瘤漏诊率为11.8%(4/34)。结论卵巢卵泡膜瘤声像图表现具有一定特征性,密切结合临床综合分析有助于提高本病术前诊断准确率。