【摘 要】
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目的：探讨Narcotrend监测下右美托咪定对麻醉深度的影响及对全麻术后咽喉痛的预防作用.方法：40例择期行甲状腺肿瘤切除的手术患者随机分为2组,分别为右美托咪定组(D组)和对
【机 构】
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江苏大学附属人民医院麻醉科 212000
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：探讨Narcotrend监测下右美托咪定对麻醉深度的影响及对全麻术后咽喉痛的预防作用.方法：40例择期行甲状腺肿瘤切除的手术患者随机分为2组,分别为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例,两组均以咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵诱导,术中以瑞芬太尼泵入辅以地氟醚吸入维持麻醉,调整地氟醚吸入浓度维持Narcotrend指数(NTI)在D1-D2水平.在手术开始后10 min,D组：给予右美托咪定0.6ug/kg泵注10 min,继以0.2ug.kg-1.h-1维持泵注,C组：以相同方式输注生理盐水.监测并记录两组患者用药前即刻(TO)、用药后5min(T1)、用药后10min(T2)、用药后15min(T3)、用药后20min(T4)、用药后25min(T5)、用药后30min(T6)的Narcotrend指数(NTI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).观察并记录2组患者在麻醉恢复室(PACU)拔管时间、苏醒时间、苏醒期患者的躁动发生情况、镇痛药总用量及术后24h咽喉痛评级.结果：①与用药前相比,D组患者在给药后MAP先升后降变化不明显,HR显著下降,在输注Dex15min后NTI明显降低,由48±3降至28±4(P＜0.05)；C组术中各个时点MAP、HR及NTI波动不大(P＞0.05)；②在PACU期间,两组患者拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),与C组相比,D组苏醒期躁动发生率及镇痛药总量显著降低(P＜0.05).③D组术后24 h咽喉痛发生率(15％)明显降低C组(45％)(P＜0.05).结论：全麻患者术中静脉输注小剂量右美托咪定,可降低Narcotrend指数并进一步加深患者的麻醉镇静深度,减少麻醉药用量,并可有效预防全麻术后咽喉痛的发生.
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