【摘 要】
：
文章叙述一例患者主因"左髋关节置换术后12年,疼痛1年"入院.介绍患者入院12年前因左股骨颈骨折于外院行左全髋关节置换术。经入院体格检查、辅助检查、生化检验，多位专家共同讨论病情，结论为:1.甲状旁腺功能亢进:(1)首先考虑甲状旁腺腺瘤;(2)单纯甲旁亢可能不除外;(3)甲状旁腺癌可能性不大。2.也可能甲状腺疾病所致。于全麻下行甲状旁腺探查切除术，手术顺利。术后送检甲状腺及周围组织，病理诊断：结节
【机 构】
：
天津市天津医院骨科 300211 天津市天津医院骨科 300211;天津医科大学总医院 30005
【出 处】
：
第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
论文部分内容阅读
文章叙述一例患者主因"左髋关节置换术后12年,疼痛1年"入院.介绍患者入院12年前因左股骨颈骨折于外院行左全髋关节置换术。经入院体格检查、辅助检查、生化检验，多位专家共同讨论病情，结论为:1.甲状旁腺功能亢进:(1)首先考虑甲状旁腺腺瘤;(2)单纯甲旁亢可能不除外;(3)甲状旁腺癌可能性不大。2.也可能甲状腺疾病所致。于全麻下行甲状旁腺探查切除术，手术顺利。术后送检甲状腺及周围组织，病理诊断：结节性甲状腺肿，伴甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤。术后第8天患者诉双膝、右踝、右足疼痛。查体:T>38℃，足背红肿。WBC12.59×109/L↑，中性细胞比率88.81％↑，血沉122mm/h↑，CRP260mg/L↑，免疫球蛋白正常。考虑与手术创伤无关，主要考虑感染性关节炎及痛风性关节炎;患者多为单一关节，很少多关节受累，24h血培养细菌无生长，故考虑痛风性关节炎可能性极大。试验性用秋水仙碱治疗，患者双膝、右踝、右足疼痛基本缓解，体温正常。患者病情好转出院。
其他文献
目的：分析天津中医药大学第一附属医院骨科通过临床疗效观察和术后康复评价,对PCCP及DHS治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术安全性及术后康复进行初步研究,希望通过研究可以为临床选择提供更多的帮助.方法：收集天津中医药大学第一附属医院自2010年3月～2012年6月底收入院的全部老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折入院手术治疗患者的病历资料(共计120例,男68例,女52例),收集患者个人信息、受伤原
目的：针对胫骨远端骨折,波及关节面的致残率高问题进行全面解读,分析手术入路及治疗手段而达到优良预后标准.方法：手术采用适当延期手术,待皮肤出现皱褶时再手术;大部分治疗可应用支架超关节外固定;选择好手术入路和有限切开(微创).三种方法,手术入路主要为前内侧入路和后外侧入路联合应用,掌握这两种手术入路就基本解决了Plafond骨折的手术内固定的途径.结果：采用适当手术内固定和正确手术入路后和上世纪的钢
开放性伸拇及伸指肌腱膜腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇伸指功能重建。本文叙述了一例充分利用残留伸肌腱重建伸指伸拇功能的病例，介绍患者因车祸致多发伤、疼痛、流血4h余急诊入院，经入院查体、x片显示，入院后行扩容抗休克，颈围外固定，左下肢长腿石膏托外固定。急诊于全麻下行右腕关节清创探查骨折复位内固定+伸指伸拇功能重建+真空封闭引流(VSD)负压
目的：比较灯盏细辛注射液介入疗法和自体外周血干细胞灌注疗法在治疗股骨头坏死中的近期临床疗效,评价两者对改善股骨头坏死区域血供及治疗股骨头坏死的作用.方法：回顾性纳入2010年4月至2012年6月期间因股骨头坏死在我院接受灯盏细辛注射液超选旋股内动脉介入疗法或自体外周血干细胞旋股内动脉灌注疗法治疗病例共42例45髋,据治疗方法将病例分为A组(灯盏细辛组,27例28髋)和B组(自体干细胞组,15例17
目的：研究中药益气活血补肾法对股骨头缺血性坏死骨修复作用.方法：从实验研究及临床研究两方面入手,研究本法对股骨头缺血性坏死灌注损伤,氧自由基代谢,空骨陷窝,Ⅰ、Ⅱ型胶原和骨形态蛋白表达及其mRNA转录水平,坏死囊变区骨修复作用等方面进行研究.结果：本法对股骨头缺血性坏死再灌注损伤具有保护作用,可以调节氧自由基代谢,减少空骨陷窝形成,对股骨头缺血性坏死患者坏死囊变区具有良好的骨修复作用.结论：本法通
目的：探讨中药熏洗配合导引训练治疗膝痹病的临床疗效.方法：对44例膝痹病患者行中药熏洗治疗配合导引训练,观察临床症状的缓解情况.结果：临床观察66例患者中,治愈30例;好转31例;无效5例;总有效率为92.42％.结论：中药熏洗配合导引训练治疗膝痹病疗效可靠,副作用小,操作简单易行,值得推广应用.
目的：评价非截骨全髋关节置换术(total hip arthroplasty THA)在Crowe Ⅲ、Ⅳ型成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip in adults,DDH)患者中的疗效.方法：对2007年2月至2013年4月在我院采用非截骨THA治疗Crowe Ⅲ、Ⅳ型成人DDH患者22例(26髋)的病人进行手术疗效分析,术前术后肢体长度测量、
目的：应用经皮骶髂关节螺钉固定术治疗骶髂关节骨折脱位的技术要点及治疗效果.方法：牵引复位后,C形臂X线机透视下经皮骶髂关节螺钉固定骶髂关节骨折脱位,男4例,其中3例患者为骶髂关节垂直移位,另1例为骶骨Ⅱ区纵形骨折分离移位,并伴有同侧骶神经损伤.结果：手术时间40-65min,平均52.5min,术后住院时间7-20天,平均13.4天,4例均获得随访,时间6-12个月,术后4例患者均无骶髂部疼痛,3
目的：观察与分析软组织平衡技术在新疆维吾尔族膝外翻患者人工全膝关节置换手术中的疗效.方法：所有纳入的病例,术前测量股骨和胫骨解剖轴线夹角(FTA角),根据膝外翻畸形分级并评估不同患者的软组织状况.手术方法采用膝前外侧入路,不同分级个体化的应用软组织平衡方法行TKA手术.术后测量FTA角,并定期随访行美国膝关节协会评价标准KSS评分及功能评分与术前比较,评价手术效果.结果：2009年2月～2010年
本文叙述了1例创伤性膝关节骨软骨全厚缺损单一面积大于5.0CM2,深1.5CM的病例,治疗过程中先膝关节外侧入路行关节镜检查，评价后，行开放切口。取出原有股骨髁外侧内固定物，然后行新鲜湿冻异体骨软骨镶嵌术。术后给予膝关节支具制动1-3周内膝关节支具限制在0-40度，无负重双拐杖行走，4-8周下地部分负重。定期随访，根据改良Lysholm评分标准、膝关节放射学及疼痛VAS评分评价疗效。术后获随访11