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目的:探讨阴茎离断再植的方法。
方法: 患者,男性,42岁,已婚。阴茎自根部1cm处离断,创面平整,残端血管可见搏动性出血,阴茎及尿道海绵体渗血,创面及阴囊淤血肿胀,阴囊触诊睾丸、附睾正常。残段长约5.0cm肿胀苍白,创面皮肤破损,阴茎远端也有割伤,组织间隙可见污物,输血、补液、抗休克治疗后患者生命体征平稳,遂急诊行离断阴茎清创再植术。
结果:术后患者生命体征平稳,阴茎头颜色红润,包皮水肿,皮温正常,切口少量渗血,术后2d拔除引流皮片。术后7d出现阴茎右侧约2.5x3.5皮肤表层坏死,半月后坏死皮肤形成硬痂,予彻底清除坏死组织,二期行游离植皮术28d后拔除导尿管,再植阴茎及皮片均成活,切口愈合良好,静息状态下阴茎长度为5.8cm。患者可站立排尿,尿线粗远,无尿瘘、尿道阴茎海绵体瘘发生。2个月后随访无尿道狭窄,无尿瘘,夜间自发阴茎勃起存在。
结论:及时行离断阴茎再植手术是治疗的首选。
方法: 患者,男性,42岁,已婚。阴茎自根部1cm处离断,创面平整,残端血管可见搏动性出血,阴茎及尿道海绵体渗血,创面及阴囊淤血肿胀,阴囊触诊睾丸、附睾正常。残段长约5.0cm肿胀苍白,创面皮肤破损,阴茎远端也有割伤,组织间隙可见污物,输血、补液、抗休克治疗后患者生命体征平稳,遂急诊行离断阴茎清创再植术。
结果:术后患者生命体征平稳,阴茎头颜色红润,包皮水肿,皮温正常,切口少量渗血,术后2d拔除引流皮片。术后7d出现阴茎右侧约2.5x3.5皮肤表层坏死,半月后坏死皮肤形成硬痂,予彻底清除坏死组织,二期行游离植皮术28d后拔除导尿管,再植阴茎及皮片均成活,切口愈合良好,静息状态下阴茎长度为5.8cm。患者可站立排尿,尿线粗远,无尿瘘、尿道阴茎海绵体瘘发生。2个月后随访无尿道狭窄,无尿瘘,夜间自发阴茎勃起存在。
结论:及时行离断阴茎再植手术是治疗的首选。