目的研究冠心病患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平与左心室收缩功能的关系。并通过ROC曲线的方法,得到表观健康人群和心功能Ⅰ-Ⅱ组及心功能Ⅲ-Ⅳ组的临床判值、LVEF=40%的BNP临床判值。方法用免疫发光法检测75例正常对照者与168例冠心病患者（其中心功能Ⅰ-Ⅱ组82例,心功能Ⅲ-Ⅳ组86例,应用LVEF值对患者进行分组）血浆BNP水平,通过超声心动图检测LVEF值。应用ROC曲线分析软件,对相关结果进行分析,得到相应各组的临床判值。结果对照组、心功能Ⅰ-Ⅱ组及心功能Ⅲ-Ⅳ组的BNP水平分别为33.56±18.28pg/ml、113.54±71.75pg/ ml和473.19±296.53pg/ml,3组相差均非常显著（P<0.001）,冠心病患者BNP水平与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.70,P40%亚组161.42±321.67pg/ml,（P40%组的BNP水平有显著差异（P40%组BNP水平明显大于LVEF值≤40%组。表观健康人群与心功能异常组的最佳临床判值分别为52.36 pg/ml,此时检测灵敏度为91.23%,特异性为90.28%,PV+为94.52%,PV-为86.54%;心功能Ⅰ-Ⅱ组与心功能Ⅲ-Ⅳ组的最佳临床判值为234.25 pg/ml,此时检测灵敏度为90.57%,特异性为93.24%,PV+为91.33%,PV-为90.87%。以LVEF=40%为判断标准,此时BNP最佳临床判值为68.95 pg/ml,此时检测灵敏度为86.47%,特异性为95.76%。结论BNP源于心肌细胞合成的134个氨基酸残基的prepro-BNP,在进入血循环后降解产生具有生物活性的BNP。在心室负荷增加或心室增大时,BNP合成分泌并释放入血,通过与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的拮抗作用,来控制体液和电解质的动态平衡。在慢性充血性心力衰竭（CHF）的病理生理改变及诊断中,BNP的重要性得到肯定。血浆BNP水平能反映冠心病患者左心室收缩功能,该指标对早期心功能不全患者的检出、心衰程度的评判等具有重要的临床价值。通过ROC曲线所得到的最佳临床判值可广泛应用于临床。