【摘 要】
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通过2例服用华法林血栓栓塞患者基因型分析和检测,拟定华法林初始推荐剂量,制订和评估抗凝治疗方案.案例1,结核性胸膜炎并发肺栓塞患者,给予利福平合并华法林治疗.基因检
【机 构】
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北京大学第三医院药剂科,北京 100191
【出 处】
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2012第四届全国药物性损害与安全用药学术会议暨心血管药物安全应用与药源性心血管疾病防治专题研讨会
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通过2例服用华法林血栓栓塞患者基因型分析和检测,拟定华法林初始推荐剂量,制订和评估抗凝治疗方案.案例1,结核性胸膜炎并发肺栓塞患者,给予利福平合并华法林治疗.基因检测结果示：CYP2C9基因型为野生型纯合子(CYP2C9*1/*1),VKORC1(G-1639A)与VKORC1(C-1173T)基因型均为杂合子,计算初始推荐剂量为：4.4 mg/d；抗凝治疗达标,华法林剂量达12 mg/d.案例2,肺炎、肺栓塞患者,治疗初期出现肝损伤,基因检测结果示：CYP2C9基因型为野生型纯合子(CYP2C9*1/*1),VKORC1(G-1639A) AA、VKORC1 (C-1173T) CC,即VKORC1 (C-1173T)为突变纯合子,给予计算初试推荐剂量为：6 mg/d.本文主要探讨临床中基因型、肝药酶诱导剂对华法林服用量的影响及肝功能受损时华法林给药剂量的确定,尤其是基因型检测和分析在华法林给药方案中的应用.
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