【摘 要】
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睡眠呼吸疾病(sleep disordered breathing,SDB)是以睡眠期间呼吸异常为特征,其中某些SDB在清醒期也存在呼吸异常.随着2014年睡眠疾病国际分类第3版(ICSD-3)的正式出版,睡眠医师对SDB的认识和理解有了进一步提高,尤其是ICSD-3中将睡眠相关肺泡低通气(sleep related hypoventilation,SRH)疾病单独分类,与仅仅表现为睡眠低氧血症的
【出 处】
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2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018
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睡眠呼吸疾病(sleep disordered breathing,SDB)是以睡眠期间呼吸异常为特征,其中某些SDB在清醒期也存在呼吸异常.随着2014年睡眠疾病国际分类第3版(ICSD-3)的正式出版,睡眠医师对SDB的认识和理解有了进一步提高,尤其是ICSD-3中将睡眠相关肺泡低通气(sleep related hypoventilation,SRH)疾病单独分类,与仅仅表现为睡眠低氧血症的疾病分别描述,表明SRH比单纯低氧血症的诊断、治疗及预后更为重要.成年人SRH诊断标准为:睡眠期间动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(或替代监测)＞55mmHg持续至少10分钟;或PaCO2较清醒基线值增加≥10mmHg,且≥50mmHg持续至少10分钟.儿童SRH需满足PaCO2(或替代监测)＞50mmHg的时间占总睡眠时间的25％以上.多导睡眠监测(polysomnography, PSG)是诊断多种SDB的金标准，然而常规的PSG并不包括二氧化碳(CO2)监测。事实上，即使血氧监测结果正常，二氧化碳分压(PCO2)也有可能升高，因此，监测睡眠过程中的CO:水平对PSG常规监测指标有一定的补充价值，对于不同SDB的诊断及治疗具有非常重要的临床意义。
其他文献
国外多项研究结果已经充分显示阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是引发各种道路交通事故的重要原因,其危害不亚于酒驾,因而已经引起广泛的关注,特别是引起了道路交通安全管理部门和医学界的重视.国外多种关于睡眠呼吸病学的专著中已将OSA与道路交通安全列为重点内容.建议全国及各省市道路交通管理部门将司机中OSAHS的筛查、治疗和监管纳入日常监管工作中。司机年检中必须有相关OSAHS的问卷，每位司机必须如实认真填写
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对健康的影响越来越受到人们的重视.夜间间歇性低氧和睡眠片段化可引起全身氧化应激、炎症反应及交感神经兴奋性增强,导致心血管疾病、代谢紊乱及认知功能障碍等[1].越来越多的研究证实OSAHS是一种异质性疾病,表现在病因、病理生理、临床表现、并发症及治疗反应性等方面均存在个体
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的发病率呈逐年增加趋势,最新一项来自瑞士的大样本流行病学报道发现,40岁以上人群中约有23％的女性及50％的男性合并中重度OSA[1].OSA患者常合并心脑血管、代谢及认知功能障碍等并发症,降低了患者的生活质量,并成为交通隐患.OSA的病理特征是睡眠中上气道反复暂时性塌陷,继而阻塞,导致呼吸暂停,手术及无创正压通气(CPA
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是由于睡眠期间上气道完全或者部分陷闭造成的以打鼾、低通气、呼吸暂停等为特征的疾病.上气道塌陷由解剖学和非解剖学因素共同参与,评估包括影像学及上气道压力-流量关系等,后者包括咽部临界压(pharyngeal critical closing pressure,Pcrit)和压力-流量曲线(pres-sure flow rel
虽然临床上CPAP通常是中重度OSAS的首选疗法,但仍然存在着依从性不够理想等不利因素,近年来多种试图替代或作为CPAP治疗的补充疗法不断被发掘。
OSA是临床最常见的睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB).心房颤动(atrial fi-brillation,AF)是临床最常见的持续性心律失常,影响全球3350万人,住院率、发病率和死亡率呈上升趋势,治疗困难,射频术后复发率高.近年的研究发现,OSA与AF发病、复发、进展都有密切关系,也是AF患者脑卒中的独立危险因素,但临床工作中OSA与AF的关系经常被忽
随着时代和生活方式的改变,睡眠障碍性疾患已经成为一个突出的公共卫生问题.睡眠医学近年来发展迅速,尽管PSG是诊断睡眠障碍疾病的金标准,但近年来学者们不断推出更新、更便捷的睡眠障碍监测方法.传统的PSG在整夜睡眠中,连续并同步记录脑电、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电图(ECG)、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数以监测睡眠结构、睡眠呼吸紊乱情况及其类型和严重程度、异常脑电、异常肢体活动、睡眠
早在公元前4世纪,就有睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)的相关记载.1810年,Wodd曾注意到在肥胖者中容易发生睡眠呼吸暂停和白天嗜睡.1838年,在狄更斯的小说《匹克威克外传》中的主人公就具有这一特征.1918年,Willian Osler发现肥胖与嗜睡、呼吸暂停等表现相关,并根据小说把这一疾病称为Pickwickian综合征.随后,随着对这一综合征认
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