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目的:探讨原位肝移植围手术期成分输血疗效及手术前血液成分的准备,总结成分输血经验,降低用血量,减少输血反应.
方法:34例肝移植患者来自不同的地区,其中1例来自韩国的患者;1例蒙古族患者;1例行肝肾联合移植的患者.所有受体与供体之间无血缘关系,ABO、RH血型相合.将34例肝移植患者按照病情诊断,分为肝硬化组14例(41%),男9例、女5例及肝恶性肿瘤组20例(59%),男18例、女2例.根据患者手术中、手术后的不同出血情况,给予不同的血液成分治疗,所用红细胞悬液均进行白细胞过滤.
结果:肝硬化组成分用血量大于肝恶性肿瘤组(肝癌).不同病情的肝移植患者需要的血液成分差异很大.
讨论:术前明确患者的诊断及病程.探讨患者围手术期的出血量,提供安全、合理、有效的成分输血治疗,应用白细胞过滤技术,减少输血反应,降低输血总量是保障原位肝移植手术取得成功的关键环节.