艾滋病患者发热的分析及处理对策

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目的:探讨艾滋病(AIDS)患者发热的原因及处理对策。方法:对2005年1月-2011年6月期间在萍乡市二医院诊治的162例AIDS并发热患者进行临床资料分析。结果:发热患者病程自2小时至7.8年,其中长期发热者92例次,占发热患者的56.79%,热型:不规则热129例次(79.62%),微热22例次(13.58%),驰张热7例次(4.32%),稽留、潮热各2例次(1.23%);主要伴随症状是咳嗽、消瘦、乏力、纳差、咳痰、气急、腹泻等,主要体征是消瘦、淋巴结肿大、口腔白斑、皮肤溃疡、肺部罗音、口腔白膜等:发热患者的诊断主要是:口腔真菌感染62例次,肺结核36例次,肺部感染28例次;单一疾病或感染导致的发热67例次,占41.36%,而多因素或多重感染导致发热95例次,占58.64%;发热患者感染的病原学初步分析,真菌121例次,结核杆菌62例次,病原未定51例次,普通细菌25例次。处理对策:详细询问病史及治疗史,综合分析病情、病期,根据感染部位、CD4计数、细菌培养结果或可能的病原选择抗菌药物,避免盲目轮番使用抗普通细菌的药物;加强支持,避免强力退热。结论:发热是AIDS的主要症状,真菌、结核杆菌等导致的感染是发热的主要原因,主要伴随咳嗽、消瘦、乏力、纳差等症状,主要有消瘦、淋巴结肿大、E1腔白斑、皮肤皮疹溃疡等体征。处理方面:详细询问病史及治疗史,针对性地选用抗菌药物,避免盲目轮番使用普通抗菌药物。
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