【摘 要】
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目的：探讨大出血手术患者自体血回收时应用白细胞滤器联合乌司他丁对术后全身炎症反应的影响.方法：选取60例大出血手术治疗的患者,随机均分为对照组(A组)、白细胞滤器组(B组)、乌司他丁组(C组)和乌司他丁+白细胞滤器组(D组).术中均使用自体血回输机,回输时B组和D组均使用白细胞滤器,C组和D组术中静注乌司他丁20万单位,其他组给予等量生理盐水静注.四组患者术中和术后连续监测血压和心率的变化.分别于
【机 构】
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内蒙古医科大学附属医院麻醉科 010059
【出 处】
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2014临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会
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目的：探讨大出血手术患者自体血回收时应用白细胞滤器联合乌司他丁对术后全身炎症反应的影响.
方法：选取60例大出血手术治疗的患者,随机均分为对照组(A组)、白细胞滤器组(B组)、乌司他丁组(C组)和乌司他丁+白细胞滤器组(D组).术中均使用自体血回输机,回输时B组和D组均使用白细胞滤器,C组和D组术中静注乌司他丁20万单位,其他组给予等量生理盐水静注.四组患者术中和术后连续监测血压和心率的变化.分别于术前(T1)、手术结束时(T2)、术后1h(T3)、6h(T4)、12h(T5)、24h(T6)、72h(T7),抽取动脉血5ml检测白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(PMN),用酶联免疫吸附法检测血浆IL-6、TNF-α浓度.
结果：与A组比较,不同时点B组、C组和D组血浆IL-6、TNF-α浓度及WBC和PMN的计数均明显降低(P＜0.05),B、C组比较,差异无统计学意义.D组与其他三组比较,各时点血浆TNF-α、IL-6浓度及WBC和PMN的计数明显降低(P＜0.01).
结论：白细胞滤器及乌司他丁具有抑制IL-6及TNF-α释放,两者合用效果更显著,能有效的减轻SIRS,阻断MODS的发生,能够有效的保护患者的心肺功能,有助于患者平稳的度过围术期.
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