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目的:对脉动真空压力蒸汽灭菌器,采用物理、化学、生物等监测方法进行观察分析。
方法:灭菌器在每日使用前冷锅将B-D指示图纸置于试验包的中央,将试验包平放于灭菌器底部靠近柜门与排气口附近,抽3次真空,经132℃-134℃灭菌3.5-4min干燥、排空、打开锅门,取出B-D试纸观察变色是否均匀。将化学指示卡、留点温度计、生物指示剂置于标准监测包的中心部位,外贴化学指示胶带,置于灭菌器中温度难以达到之处,每锅放置5个点(上层中部、中层右前左后、下层右后和排汽口20cm处)。经过一个灭菌周期,打开锅门,取出标准监测包,检查化学指示胶带,指示卡变色是否均匀,留点温度计所表示的温度是否符合要求,嗜热脂肪杆菌芽胞菌片,在无菌操作下从袋中取出并移种菌片澳甲酚紫蛋白陈培养液中;自含式指示剂取出后,将盖朝上垂直于手中,用夹子夹住菌管下部,压碎安瓶,使培养基与菌片混合在一起,置于56℃恒温箱内培养48h。同时接种阴性和阳性对照,观察结果。结果判断培养管内培养基不变色为无菌生长,培养基由紫色变为黄色时则灭菌失败,灭菌处理后菌片和阴性对照培养全部无菌生长,阳性对照有菌生长,即可判定为灭菌合格。
结果:经6158次监测158462例,化学指示胶带全部合格,化学指示卡5例变色不均匀,13例灭菌包潮湿,B-D试验有2例变色不均匀,生物监测1例不合格。
结论:定期对压力蒸汽灭菌器进行科学有效的监测方法,严把消毒灭菌质量关,加强压力蒸汽灭菌过程的管理,取得了理想的效果,即灭菌物品合格率100%,保证了物品的消毒灭菌质量和预防院内感染的发生起着重要的作用。