合并肩袖撕裂的肩胛下肌腱部分撕裂的处理-缝合与否的前瞻对照研究

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:momoko120
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  目的:肩胛下肌腱部分撕裂的处理存在争议,本文通过前瞻临床研究评估肩袖撕裂手术中肩胛下肌腱上部关节内部分撕裂(Lafosse Ⅰ,Ⅱ型)缝合与单纯清创对临床结果的影响.方法:2012年01月至2014年12月 共56例冈上肌腱撕裂合并Lafosse Ⅰ,Ⅱ型肩胛下肌腱上部关节内部分撕裂病例被随机分成两组,一组肩胛下肌腱采用关节腔内单铆钉缝合然后缝合撕裂冈上肌腱,另一组对部分撕裂部位单纯清创处理,缝合撕裂冈上肌腱.术前及术后随访进行熊抱位内旋力量测试、DASH评分和Constant评分进行临床评价,术后肌腱愈合与肌腱的完整性进行磁共振成像检查.进行术前及术后VAS评分及满意度调查.结果:43例患者获得随访,平均随访时间14.8±4.6月.其中24例患者应用铆钉缝合,19例单纯进行了清创处理.两组内术前术后内旋力量、DASH评分及Constant评分均有明显改变,差异具有显著性差异.两组间术前术后内旋力量比较无明显统计学差异.DASH评分及Constant评分两组间亦无明显统计学差异.术后核磁共振检查肩胛下肌腱愈合亦无明显区别.结论:肩袖撕裂合并肩胛下肌腱上部关节内部分撕裂缝合与否对术后短期临床结果无明显影响.
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