【摘 要】
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近年来,无创机械通气技术的应用范畴不断的扩展,已经成为临床上常用的辅助通气技术先心病术后的婴幼儿因体外循环后肺间质水肿或心功能不全等原因易导致呼吸衰竭,术后往往容
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近年来,无创机械通气技术的应用范畴不断的扩展,已经成为临床上常用的辅助通气技术先心病术后的婴幼儿因体外循环后肺间质水肿或心功能不全等原因易导致呼吸衰竭,术后往往容易导致患儿脱机困难,撤机失败的比例也较高,应用普通鼻塞式无创机械通气治疗婴幼儿呼吸系统疾病,存在有不同程度的不良反应以及适应障碍,依从性也不是很好导致再次插管.我科室应用声门上气管插管行无创机械通气技术,配合及时有效的护理措施,成功实现了困难脱机患儿的呼吸治疗并顺利转出ICU,患儿,男,1月,体重4KG,因反复气促、咳嗽20余天入院,入院诊断显:CHD:VSD(干下型)、PH、COA、TR(中度)、PFO(双向分流)、支气管发育不良、肺炎.于2014年2月17日由本院新生儿科转入本科行手术治疗.手术方式:VSD 修补,PDA 缝闭,COA球囊扩张术.转流39分,阻断21分,心脏自动复跳.术毕带气管插管送至心脏外科ICU监护治疗,予西门子Servoi 多功能呼吸机辅助通气,各项生命体征基本平稳.2月20日及24日根据撤机标准分别逐步减除呼吸机支持频率拔管,在维持自主呼吸数小时后再次插管,提示撤机失败.2月27日更换气管插管退至声门以上,改呼吸机模式为无创辅助模式,3月3日成功撤除呼吸机,监护7天后顺利转出ICU,送回普通病房继续完善治疗.
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