【摘 要】
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目的：比较腰椎人工椎间盘置换术的不同适应证的临床疗效.方法：自1999年12月至2006年12月,我院使用Charite SB Ⅲ假体进行人工腰椎间盘置换术治疗65例腰椎间盘退行性病变的患者.共有48个患者获得平均8.3年(5.2-11.1年)的随访,根据患者的术前诊断,我们把患者分为3组： (1)椎间盘源性腰痛(Discogenic low back pain)的患者9例； (2)椎间盘退变(D
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院骨科 100020北京
【出 处】
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中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会第六届学术年会
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目的：比较腰椎人工椎间盘置换术的不同适应证的临床疗效.方法：自1999年12月至2006年12月,我院使用Charite SB Ⅲ假体进行人工腰椎间盘置换术治疗65例腰椎间盘退行性病变的患者.共有48个患者获得平均8.3年(5.2-11.1年)的随访,根据患者的术前诊断,我们把患者分为3组： (1)椎间盘源性腰痛(Discogenic low back pain)的患者9例； (2)椎间盘退变(DDD,degenerative disc disease)合并腰椎间盘突出(NPP,nucleuse pulposus prolapse)的患者35例；(3)髓核单纯摘除术后复发(Post-disctomy)的患者4例.分别在术前、术后1个月、6个月、12个月、24个月及末次随访时进行VAS疼痛评分(Visual Analogue Score,0-100分)和Oswestry功能评分(Oswestry Disability Index,％),并拍腰椎正侧位、动力位片,测量术前及随访期间手术节段的活动度(ROM,Range of motion).对上述数据进行统计学分析.结果：组内比较结果：在随访期间,三组患者的VAS评分、ODI评分都有明显改善,与术前评分相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)；随访期间,三组患者的手术节段活动度得到很好的保持,与术前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).组间结果比较：椎间盘退变合并腰椎间盘突出(DDD+NPP)的患者术前评分较其他两组高,差异有统计学意义(P＜0.05),末次随访时,各组之间评分无显著性差异(P＞0.05),但椎间盘退变合并腰椎间盘突出的患者的评分缓解率好于其它两组(P＜0.05)；术前及各随访时间段,三组患者的手术节段活动度差异无统计学意义(P＞0.05).结论：椎间盘源性腰痛、椎间盘退变性合并腰椎间盘突出、髓核单纯摘除术后复发都是腰椎人工椎间盘置换术较好的适应证,对于椎间盘变性合并腰椎间盘突出的患者,人工椎间盘置换术是一种较好的治疗方法.
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目的:探讨前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效.方法:回顾性分析自2006年9月至2012年9月共收治多节段脊髓型颈椎病,并行前路手术治疗患者85例.男48例,女37例;年龄34-86岁,平均为54.5±7.5岁.按照手术适应症,分别行前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF),前路椎体次全切除植骨融合术(ACCF),联合减压植骨融合术(HDF),术后3天及随访期间均行X线片评估融合情况.利用
目的:介绍应用两期后路手术,即一期后路寰枢椎钉棒固定、二期取出内固定治疗不适合前路齿突螺钉固定的新鲜Ⅱ型齿突骨折,保留寰枢椎旋转功能的临床初步疗效.方法:对8例不适合前路齿突拉力螺钉固定的新鲜齿突骨折患者,在气管插管全麻下施行了后路寰枢椎钉棒固定,而不进行后路植骨;待术后CT复查显示齿突骨折愈合后,再次后路手术取出内固定.结果:所有8例患者均成功进行寰枢椎后路钉棒固定,术中齿突骨折复位满意,未发生
目的:用3点分离保护椎动脉、硬膜和寰枢间静脉丛,据寰椎后弓最狭窄的3点定位导向,用磨钻准备椎弓根通道,植入椎弓根钉固定寰椎,探讨这种置钉方法的可行性、安全性.方法:36例上颈椎疾病:男17例,女19例;年龄19～62岁.平均42.3岁,新鲜齿状突骨折19例,齿状突骨折按Anderson分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型4例.陈旧寰枢关节脱位11例,其中陈旧齿状突骨折9例,寰椎骨折4例,寰椎横韧带断裂2例.均枕
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