1例哌拉西林他唑巴坦致铜绿假单胞菌耐药的用药分析

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<正>1病例摘要患者,男,52岁,2012年4月5日因食管癌两程放疗后近8个月,反复低热、胸闷、气促1月入院。患者于2009年8月因进行性进食梗阻感5月,发现左颈部包块1月就诊,行左颈部包块穿刺,提示为鳞癌,胃镜检查:食管距门齿17-23Cm处可见新生物,活检病理示:食管鳞癌,明确诊断为食管颈胸上段鳞癌并左颈淋巴结转移。患者拒绝手术,于2009年9月行第一周期化疗,同时行食管癌根治性放疗,放疗后继续行化疗六程,评估疗效为CR。于2011年6月再次出现进食梗阻感,胃镜示食管癌复发,行化疗两程。并行食管复发灶适形放疗,放疗后病灶显著消退。于2012年2月起出现声嘶,3月起出现反复低热,伴反复胸闷、气促,行PETCT检查提示上段食管见团块状F D G代谢异常增高,颈部相应层面气管及神经受累及不完全除外(如膈神经和喉返神经),考虑肿瘤复发。入院诊断为食管
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