【摘 要】
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我们自2000年1月至2002年12月份以来,应用拉米夫定联合左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎共88例，取得较好疗效。本文报道联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)和拉米夫定治疗慢性乙肝的结果同既往文献报道一致，拉米夫定具有较高的HBvDNA阴转率，而本组病人在联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)后，HBvDNA阴转率有明显的提高，提示在左旋咪唑的联合作用下病毒受到更快、更强有力的抑制。左旋咪唑搽剂联合拉米夫定治疗慢性乙型
【机 构】
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528000 佛山市第一人民医院,内科 528000 佛山市第一人民医院,药剂科
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我们自2000年1月至2002年12月份以来,应用拉米夫定联合左旋咪唑搽剂治疗慢性乙型肝炎共88例，取得较好疗效。本文报道联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)和拉米夫定治疗慢性乙肝的结果同既往文献报道一致，拉米夫定具有较高的HBvDNA阴转率，而本组病人在联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)后，HBvDNA阴转率有明显的提高，提示在左旋咪唑的联合作用下病毒受到更快、更强有力的抑制。左旋咪唑搽剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎转阴效果明显，且用药途径方便安全，副作用少，费用相对经济，值得临床推广。
其他文献
本研究回顾性分析我院自1999年8月至2003年5月收治的315例原发性肝癌的临床资料，其中TACE联合RFA治疗102例，单纯TACE治疗213例，通过对两组患者的疗效分析，来探索不能手术切除的肝癌患者的有效的治疗方法，评价肝动脉化疗栓塞联合射频消融在肝癌治疗中的价值，以期为肝癌患者提供一种疗效好、创伤小、操作简单的新的治疗方法。
胆管癌既可胆管内扩张，又能向胆管周围组织浸润，且可多中心发生，整个胆道均可累及。该肿瘤生长缓慢，但由于肝外胆道淋巴系统丰富，壁薄，40％-50％的病人能发生早期黏膜下淋巴结及肝动脉干、腹腔干淋巴结转移，所以尽管影像学技术不断完善，但由于该肿瘤的扩散特性，70％～80％的病人发现肿瘤时已不能切除，既使完整切除肿块，切缘也经常发现肿瘤细胞浸润。肿瘤细胞局部生长导致的后果较远处转移更为严重，进行性梗阻伴
失代偿肝硬化患者由于免疫力减低，极易并发病原菌感染，尤其是肺部感染，病原菌的感染又可加重肝脏损害,促使肝功能衰竭的发生，增加患者死亡的几率。本文对67例失代偿肝硬化并发肺部感染患者的临床表现、病原学检查及药敏试验结果进行探讨。
肿瘤坏死因子(TNF)是由活化的单核巨噬细胞产生的一种细胞因子，具有广泛的生物学活性。其作用的产生是通过与细胞膜表面高亲合性特异性受体结合。肿瘤坏死因子受体(TNFRs)包括两种：TNFR-p55和TNFR-p75。每种受体均可以以两种方式存在,即膜受体(mTNFR)和可溶性受体(sTNFR)。研究表明sTNFRs是细胞表面TNFR的膜外段在蛋白酶作用下裂解、脱落形成的。由于sTNFR的增加导致膜
肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,具有恶性程度高，病程短，预后差的特点。近年有人提出Epstein—Barr病毒(EBV)与HCC相关,随后亦见意见相反的报道。本研究旨在了解HCC患者的EBV感染情况，探讨EBV对HCC的发生发展有无促进作用，EBV与肝炎病毒有无协同致癌作用。
目前,治疗慢性乙型肝炎关键是抗病毒,而临床上仍多采用抗病毒,调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能等综合治疗措施。美能具有保护肝细胞膜和免疫调节功能,可苷系核苷类抗病毒药物,笔者采取两者联合治疗方案，取得较好效果。本文研究表明，单用可苷治疗慢性乙型肝炎，抗病毒作用显著，但存在反跳现象;美能联合可苷与单用可苷对比，不仅具有较好的保护肝细胞作用及抑制病毒复制，而且随访发现能较好降低病毒的反跳率，适合临床应用
肝移植是治疗终末期肝病的一种有效措施。在我国，终末期肝病患者大多数是与乙型肝炎病毒相关的疾病。然而，肝移植后乙肝肝炎的高复发率严重影响了肝移植患者的长期存活率。因此复制的HBV曾被列为肝移植的禁忌症。近年来由于乙肝患者围手术期处理的进展，逐渐改变了这种看法。目前常采用术前服用核苷类药物拉米夫定以抑制HBV复制，术后继续使用拉米夫定及乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)等联合抗病毒治疗以期达到预防乙肝复发
反刍综合征定义为无结构性疾病而咽下不久的食物回流到口腔，继而重新咀嚼后重新吞咽或吐出。症状是不费劲的，不伴有腹部不适、烧心感或恶心，而且可能有主观上舒适的感觉。症状发生在餐后，当食物味道变酸时症状停止。通过本例治疗，认为对智力正常的成人出现反刍症状，有效的治疗措施主要是通过个人行为调节及辅以促动力药物，可获满意疗效。
介入性肝动脉化疗栓塞被认为是不适宜手术治疗的原发性肝癌病人的主要治疗方法，其原理是基于肝细胞癌结节血供主要来于肝动脉，如将提供肿瘤营养的肝动脉支加以化疗栓塞，将导致癌结节大部分坏死。但在切断肿瘤供血的同时也会部分减少正常肝组织的血供。原发性肝癌病人大部分合并有乙型肝炎，同时存在肝硬化，门静脉系统对肝细胞的供血已大打折，如果阻断肝动脉对正常肝细胞的影响就会更明显。此类病人往往已经存在不同程度的肝功能
结核杆菌热休克蛋白70(HSP70)是结核杆菌的主要抗原成分之一，其具有免疫优势抗原(im—munodominant antigen)的特性，可诱导和增强机体体液免疫和细胞免疫应答，并具有载体分子效应和免疫佐剂性质。因此，有学者用其基因与一些传染病或寄生虫病病原体的抗原基因融合表达，制备融合疫苗，借助HSP70的载体分子效应和佐剂作用,提高病原体抗原的免疫原性和疫苗的免疫预防效果。本研究探讨HBs