目的 在胸腹部数字减影血管造影(DSA)术中,呼吸运动产生的伪影是影响图像质量的最常见原因.在减影过程中,通常需要患者在平静呼吸下屏住气,保持胸腹部解剖结构位置的稳定,从而获得清晰的减影图像.因此,对患者进行相应的屏气方式的指导,以使其成功的配合减影过程显得尤为重要.本研究将通过护理干预,将两种屏气方法进行对比,观察其对成像质量及患者射线暴露的影响.方法80例拟行腹部DSA的患者,年龄18～65岁,性别不限,神智清晰,能理解并配合护理指导操作.随机分为主动屏气法组(A组)和被动屏气法组(P组),每组40例.A组：术前进行常规护理指导.术中患者取平卧位,双手放于身体两侧.需要减影时,嘱患者立即屏住呼吸.即患者通过自行控制呼吸运动的主动方法进行屏气.P组：在术前常规护理指导的基础上,指导患者练习被动屏气法.术中患者平卧位,将连接静脉输液和监护仪的一只手伸直放于身体旁,另一手握纱布放于同侧耳旁.需要减影时,自行使用纱布捂住口鼻来屏住呼吸.观察并记录初次造影时呼吸伪影的产生及程度、DSA总成像次数以及患者总手术时间.结果入组的80例患者均完成了手术和实验,无中途退出的病例.两组患者在性别、年龄、身高、体重方面,组间比较差异均无统计学意义,即两组具有可比性.P组患者初次减影时出现呼吸伪影的例数明显少于A组(6例vs.14例,P<0.05),出现严重呼吸伪影的例数亦明显少于A组(2例vs.8例,P<0.05),同时总成像次数明显减少(P<0.05),手术时间也明显缩短(P<0.05).结论 在术前常规护理指导的基础上,被动屏气法相比常规的自行控制呼吸运动的主动屏气方法,可以减少初次造影出现呼吸伪影的几率,以及出现明显呼吸伪影的几率,同时所需的总成像次数减少,缩短总的手术时间,减少患者放射性损伤.