39例游离穿支皮瓣血管危象的临床处理经验

来源 :中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tangdeqian1102
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  目的 分析游离穿支皮瓣移植术后血管危象发生的原因,探寻其预防及处理对策,提高穿支皮瓣手术的成功率。方法 对2008 年1 月~2014 年5 月我院39 例发生血管危象的病例资料进行回顾性分析,分析发生血管危象的原因并寻求预防及处理对策。其中采用腹壁下动脉嵌合穿支皮瓣2 例、腹壁下动脉穿支皮瓣5 例、股前外侧穿支皮瓣16 例、股前外侧穿支分叶皮瓣4 例、肩胛下动脉穿支分叶皮瓣2 例、胸背动脉穿支皮瓣1 例、股前外侧穿支嵌合皮瓣3 例、骨间背动脉穿支皮瓣2 例、胸背动脉嵌合穿支皮瓣3 例、旋髂浅动脉穿支皮瓣1 例。
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目的 探索踇甲瓣切取后供区遗留创面更好的处理方法。方法 12 例(12 指)采用第二足趾皮瓣修复踇趾跖侧创面,解决因拇再造后踇甲瓣切取供区经久不愈或经常发生溃破的创面。先在手部找出拇指可吻合的血管、神经,修整骨骼至新鲜骨面,再次测量血管、神经及皮肤缺损的长度。根据手部情况在足部设计切口,游离血管、神经、肌腱,将拇趾腓侧拇甲瓣和带胫侧瓣的第二趾,按缺损长度截骨(注意保护需要吻合的神经、血管)。
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患者,女,18 岁初诊时间:2012 年12 月简要病史:主因“双侧面部外形不对称8 年”就诊。患者8 年前开始发现双侧面部不对称,左侧面部明显膨隆,逐渐加重,曾于外院手术修整,效果不明显。于我院门诊取活检,病理结果为:骨化纤维瘤。要求治疗。临床检查:左侧上颌骨、鼻旁、眶下区、颧骨明显膨隆,表面皮肤完整,正常。否认左侧眶下区麻木,轻度压痛;开口度三横指,开口型正常,咬合关系可;左上颌前庭沟膨隆,触
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目的 报道应用超显微外科技术进行断耳断鼻再植的临床效果(超显微外科由koshima 等定义的应用少于0.5mm 管径血管的手术方法)方法 临床再植3 例患者,年龄25 到35 岁,均为完全离断,其中断耳2 例,断鼻1 例,2 例断耳均为被他人咬伤离断,1 例断鼻为切割伤.其中断鼻再植吻合侧鼻动脉一条及一条鼻背静脉,断耳再植吻合耳廓上方的颞浅静脉一条,耳后动脉分支一条,在10 倍放大镜下清创及寻找血
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