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目的：探讨早发急性心肌梗死患者的临床特征和冠状动脉病变特点。方法：将200例行急诊冠脉介入治疗患者按年龄分为：年轻心肌梗死组(男≤50岁，女≤55岁)70例，老年心肌梗死组130例作为对照组，观察两组患者的危险因素(吸烟史、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、冠心病家族史)、临床病史、以及冠脉病变特点等。结果：年轻急性心肌梗死组患者与老年心肌梗死组相比，男性比例、吸烟史者、家族史者、胸痛时间<12 h者均高于对后者(P<0.001)；而老年心肌梗死组高血压、糖尿病比例较年轻组高，(P<0.001)。年轻急性心肌梗死组病变发生在左前降支的比例及单支血管病变比例明显高于老年心肌梗死组(P<0.001)。结论：对年轻患者应按危险因素进行危险分层，有冠心病家族史及大量吸烟的年轻患者应予以高度重视，应尽早积极控制心血管病危险因素预防急性心肌梗死。