目的探讨盆底超声对盆底肿物的诊断价值。方法收集2015年8月-2019年6月于我院及华西医院行盆底肿物手术切除患者信息,包括临床症状、超声提示及病理结果,其中89例患者资料完整纳入研究。结合临床资料回顾性分析盆底肿物的盆底超声声像图特征。结果经手术及病理证实,89例病灶中5例来源于尿道,79例来源于阴道壁,3例来源于直肠,2例来源于盆底腹膜后。5例尿道肿物患者中部分有尿频症状,三维盆底超声显示尿道旁无回声,呈单房或多房,部分于尿道后壁与尿道相通,经手术证实为尿道憩室;79例阴道壁肿物中,良性囊肿52例(包括宫内膜囊肿、粘液性囊肿、中肾管囊肿、副中肾管囊肿、苗勒上皮囊肿等),良性肿瘤15例(包括平滑肌瘤、梭形细胞瘤),内膜异位结节4例,炎性肉芽肿4例;恶性肿瘤4例(包括鳞状细胞癌、腺癌、恶性黑色素瘤等),其中一例为术后复发。良性囊肿者大部分无临床症状,声像图表现为圆形无回声,边界清楚,形态规则,内液体清亮或可见细弱点状回声,内无血流信号。良性肿瘤常因扪及肿物就诊,声像图表现为实性弱回声,边界清楚,形态较规则,内部回声较均匀,大部分内血流信号稀疏,周边可探及血流信号;内膜异位结节者多因阴道不规则流血就诊,其声像图表现为弱回声结节,边界欠清楚,形态不规则,内部探及星点状血流信号;炎性肉芽肿常见于子宫切除术后阴道残端,均因阴道不规则流血或同房后出血就诊,声像图表现为弱回声或稍强回声,边界欠清,形态不规则,内部有或无血流信号显示;恶性肿瘤者常因阴道不规则流血或同房后阴道流血、排液就诊,声像图表现为弱回声,无明显边界,内部回声可不均匀,内可探及较丰富血流信号,RI为高阻力;3例直肠肿物患者有骶尾部坠胀感,病灶均位于直肠后壁,为内膜异位结节,超声表现为直肠括约肌内不规则无回声,无明显边界,内可见细弱点状回声,内无明显血流信号;2例盆底腹膜后肿物均是盆底超声检查时发现,为常规阴道彩超所漏诊,一例为表皮样囊肿,一例为畸胎瘤,超声表现为囊性或囊实性占位,形态较规则,边界清楚,内部见细弱点状回声,内无明显血流信号。结论盆底超声可显示盆底占位性病变,同时,结合超声声像图特征可进一步判断肿物性质,可为临床诊治提供更准确的信息。