【摘 要】
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目的：观察羟考酮联合帕瑞昔布钠应用于胃癌根治术围手术期镇痛的临床效果和安全性. 方法：选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)
【机 构】
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安徽医科大学附属巢湖医院麻醉科 238000
【出 处】
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2014临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会
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目的：观察羟考酮联合帕瑞昔布钠应用于胃癌根治术围手术期镇痛的临床效果和安全性.
方法：选择择期胃癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为两组:帕瑞昔布钠+羟考酮组(PO组)和帕瑞昔布钠+吗啡组(PM组),每组30例.两组术前30min均给予帕瑞昔布钠镇痛,术后均给予PCIA.PO组缝皮时给予羟考酮负荷量0.03mg/kg,羟考酮0.7mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml.PM组缝皮给予同等剂量的吗啡,吗啡0.7mg/kg和格拉司琼3mg,生理盐水稀释至100ml.两组背景输注2ml/h,PCA 0.5ml/次,锁定时间为15min,持续输注48h.记录术后3、12、24和48h PO组静息及咳嗽时两组患者VAS评分,术后48h内PCA有效按压次数,镇痛药物的追加及上腹部不适等不良反应.
结果：与PM组比较,术后3、12、24和48h PO组静息及咳嗽时VAS评分明显降低(P＜0.05),PCA有效按压次数明显减少(P＜0.05),上腹部不适感、恶心呕吐、嗜睡和皮肤瘙痒等不良反应率明显降低(P＜0..05).
结论：羟考酮联合帕瑞昔布钠可安全用于胃癌根治术患者术后镇痛.与等剂量的吗啡联合帕瑞昔布钠相比镇痛效果更好,不良反应减少.
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