【摘 要】
：
目的：探讨经口前路松解齿状突部分切除与后路复位固定融合治疗齿状突骨折畸形愈合伴难复性寰枢椎脱位的疗效.方法：2008年1月～2011年1月我院共收治7例齿状突骨折畸形愈合致难复性寰枢椎脱位患者,男5例,女2例,年龄21～51岁,平均36.4岁.术前神经功能JOA评分为5～9分,平均7.3±2.1分；脊髓有效空间(space available for the cord,SAC)为4～12mm,平均
【出 处】
：
中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的：探讨经口前路松解齿状突部分切除与后路复位固定融合治疗齿状突骨折畸形愈合伴难复性寰枢椎脱位的疗效.方法：2008年1月～2011年1月我院共收治7例齿状突骨折畸形愈合致难复性寰枢椎脱位患者,男5例,女2例,年龄21～51岁,平均36.4岁.术前神经功能JOA评分为5～9分,平均7.3±2.1分；脊髓有效空间(space available for the cord,SAC)为4～12mm,平均8.34±3.68mm.均行经口前路松解、齿状突部分切除,一期后路寰枢椎椎弓根螺钉系统进一步提拉复位、固定、融合术,术后观察神经功能改善情况,并行X线、CT、MRI检查观察复位及植骨融合情况.结果：手术时间280～360min,平均310min.术中出血510～930ml,平均670ml.术中无脊髓神经损伤；1例术中置入枢椎椎弓根螺钉时损伤椎动脉,经原钉道拧入螺钉后完成止血,术后随访无椎动脉损伤的临床表现；1例术中置入寰椎椎弓根螺钉时寰椎后弓下壁破裂,未改变钉道,继续沿椎弓根方向置入螺钉,术后随访无寰枢椎的再失稳和移位.所有患者均获得满意复位.随访9～36个月,平均19.6个月.均在术后6个月获得骨性融合,随访期间未发现螺钉松动、移位、断裂,无寰枢椎再移位、失稳现象.末次随访时,JOA评分为11～15分,平均13.1±2.1分,与术前比较有统计学差异(P＜0.05),改善率为78.8％～93.5％,平均87.4％；末次随访时的SAC为11～18mm,平均14.78±2.15mm,与术前比较明显增大(P＜0.05).结论：对于齿状突骨折畸形愈合伴难复性寰枢椎脱位患者,经口咽前路松解齿状突部分切除与后路复位固定融合术可获得好的复位效果,近期疗效满意.
其他文献
Objective The luminescent Eu2O3 nanoparticles (NPs) with red emission is important for in vitro and in vivo imaging. However, the luminescence efficiency of Eu2O3 NPs still needs to be improved. To en
目的 探讨肩背部弹力纤维瘤CT及MR表现特点,旨在提高对其诊断的准确性。方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2016年5月间经手术病理证实的12例肩背部弹力纤维瘤患者的临床及CT、MR表现特点。其中11例患者行CT平扫检查,1例患者行MR平扫检查。
目的 研究健康人群和患病人群的腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与腰椎间盘退变(lumbar disc degeneration,LDD)的相关关系.方法 选取2009年1月至2014年7月,来自体检中心的140例健康人群和骨科病房的127例患病人群.两组人群均具有完整的骨密度和腰椎磁共振资料.通过对每个人的腰椎磁共振影像观察并且根据Pfirrmann标准对每个椎间盘退
目的：目前对治疗复杂性肱骨近段骨折依然存在争议,主要是钢板解剖重建和肩关节置换,本文通过分析对比切开复位钢板内固定解剖重建与肩关节置换术对治疗复杂肱骨近段骨折的术后功能恢复情况来评估两者的优缺点。方法：回顾性的分析了近5年来我院骨科复杂肱骨近段骨折患者术后的功能恢复情况,其中20例采用切开复位钢板内固定解剖重建治疗,6例采用肩关节置换术治疗,患者平均年龄在65岁左右,均为女性。以Neer评分分别对
目的 探讨全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施效果。方法 建立围手术期疼痛护理管理体系，制订及实施规范化的疼痛护理管理流程。比较两组患者术 后5 d 疼痛平均评分、术后首次下地时间(h)、术后膝关节屈曲 ≥90°所需时间(d)。患者对疼痛护理的满意度 统一使用自设的疼痛护理工作满意度问卷，在出院时分别调查两组患者对疼痛护理工作的满意度。内容包括护士疼痛知识教育、护士对待患者疼痛主诉的反应
目的 讨论拇指旋转撕脱性离断再植的各种方法的适应症及再植后最终的临床效果。方法 我科2008年3月～2014年3月33例拇指旋转撕脱性离断因离断部位、缺损组织等不同而针对性的采用不同方法进行再植方法。其中7例采用原位再植,17例因血管缺损而采用取前臂掌侧浅静脉桥接吻合,10例因血管缺损较大、近端血管条件欠佳而采用示指桡侧或尺侧指掌侧固有动脉转位吻合。骨折一般采用克氏针内固定。肌腱因为撕脱性,动力丧
目的：发生在脊柱区域的恶性外周神经鞘瘤在临床上较为少见，有关此种疾病的信息目前在国内外文献中报道较少。因此我们回顾性的收集了我院43名发生在脊柱区域内的恶性神经鞘瘤患者的临床和病理资料，对此肿瘤的临床表现和特点进行了总结，并对可能影响患者的预后因素进行了分析。
目的 了解癌症放疗患者现阶段的生活护理现状及其需求，为临床医护人员对放疗患者实施优质护理提供依据.方法 采用便利取样法选取110例癌症放疗患者进行自我护理指导、饮食指导、用药指导、活动指导等方面的问卷调查.结果 在110例癌症放疗患者中，数据显示饮食指导和用药指导相对完善，分别占总调查人数的79％和81.8％；然而，自我护理与活动指导相对不足，分别占总人数的29.1％和30.9％.同时，约85％以
目的：利用三维手术模拟技术分析成人髋关节发育不良真臼形态及骨质储备。方法：整理2010年1月至2014年12月,经中心边缘角明确诊断为成人髋臼发育不良患者的CT扫描数据。共54例80髋,其中男10例13髋,女44例67髋。结合Crowe分型,Ⅰ型34髋,Ⅱ型11髋,Ⅲ型13髋,Ⅳ型22髋。
目的 锁骨位置表浅，受到外界的应力极易发生骨折。其治疗方法目前报道已经超过200种，新近Meta分析的研究表明钢板内固定治疗锁骨骨折的不愈合率较保守治疗为低。但鉴于张力带的缺点或局限性，钢板位置的放置，目前尚未有较为统一的说法，有学者认为放置在上位，也有放置在前下位的建议。钢板类型的选择，面前尚存争议。本实验基于以上研究旨在探讨不同内固定物、不同方式固定的锁骨中1/3骨折模型的生物力学性能，从而选