目的：探讨育龄妇女非意愿妊娠的原因及影响因素,研究措施与对策,降低非意愿妊娠发生率,提高育龄妇女生殖健康水平. 方法：采取整群抽样调查方法,对2011年1月～2013年5月在秭归县、夷陵区计生站因非意愿妊娠而实行人工终止妊娠对象,通过查阅病历资料和调查问卷,了解非意愿性妊娠原因及相关因素. 结果：1360例非意愿妊娠中,未婚21.62％,已婚78.38％;人群分布在20～39年龄段(73.82％);孕次分布主要在孕2～孕3对象(57.87％);非意愿妊娠中避孕措施失败者44.34％、无措施者55.66％;避孕措施因素为IUD (10.51％)、避孕套(10.51％)、避孕药(8.24％)、外用(6.62％)、其它(8.46％);存在侥幸心理和取出IUD后续措施没能跟进是无措施者导致非意愿妊娠的主要原因;避孕知识知晓率为98.90％,对紧急避孕的知晓率仅为15.37％,知道哺乳期需避孕者为18.38％;医务人员、计生干部、宣传资料是已婚人群获取的避孕知识的主要途径;农民及农民工对象获取免费服务高于城镇居民、国家工作人员、商业服务人员及外来流入人员. 结论：应加强宣传教育，重视对未婚人群及低学历人群开展避孕知识宣传和健康，提高非意愿妊娠防范意识;应加强紧急避孕和哺乳期避孕咨询服务，关注特殊人群避孕需求;应加强技术服务机构能力建设，提高专业技术人员业务水平和服务能力，及时提供个性化的咨询指导和随访服务;应加强计划生育基本项目的免费服务政策宣传和工作落实，推进计划生育公共服务均等化、全覆盖。