【摘 要】
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在临床中,第三天废弃胚胎主要包括以下几种:1)第一天判断为异常受精者;2)低质量者,包括D3评分低下或者发育停滞两种.既往有研究认为在第5天移植的囊胚中有49%的胚胎在第3天被
【机 构】
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中山大学附属第一医院生殖医学中心,广州 510080
【出 处】
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广东省医学会第一次生殖医学学术会议暨广东省医学会生殖医学分会成立大会
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在临床中,第三天废弃胚胎主要包括以下几种:1)第一天判断为异常受精者;2)低质量者,包括D3评分低下或者发育停滞两种.既往有研究认为在第5天移植的囊胚中有49%的胚胎在第3天被评分为低质量,由此认为第3天的形态评分对于预测胚胎质量的作用相对局限,因为第三天的胚胎中,部分胚胎的基因组激活还没有完成,这个时候对胚胎进行形态学上的评估难以准确反映胚胎的质量.目的为了评估人体外受精周期中废弃胚胎进行囊胚培养的价值,本实验收集临床IVF-ET周期中第3天的新鲜废弃胚胎进行囊胚培养,计算囊胚形成率以及囊胚评分分级等分析.方法 收集临床中IVF-ET周期培养第3天的不适合移植和冷冻的胚胎(包括异常受精以及评分分级低下的胚胎)均进行囊胚培养,记录废弃胚胎的D4-D8天发育情况,记录胚胎的囊胚形成率、形成时间以及囊胚的分级评分情况,分析废弃胚胎的囊胚培养情况.结果 共收集废弃胚胎451个废弃胚胎,其中判断为异常受精181个,其余为形态异常者,共有125个形成囊胚,形成率为27.7%.研究中的451个胚胎中正常受精270个,形成囊胚96个(35.6%),其中ICM评分为A级或者B级的囊胚形成率为17.0%(46/270),异常受精的囊胚形成率为16.0%(29/181).考虑到2-细胞以及3-细胞期废弃胚胎的囊胚形成率(分别为0和8%)低下,如将正常受精胚胎中的2-细胞期和3-细胞期的胚胎排除,剩余胚胎的囊胚形成率45.2%(94/208),其中ICM评分为A级或者B级的囊胚形成率为22.1%(46/208);结论 新鲜的第3天废弃胚胎中经形态学筛选后进行囊胚继续培养有望获得高质量的囊胚,进而改善胚胎的利用率.
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