目的探讨腰椎体分区在腰椎弓根螺钉置钉中的作用及临床意义。方法回顾分析2017年8月-2018年10月95例行腰椎椎弓根螺钉置钉患者的临床及影像学资料。其中男43例,女52例,术后均给予复查CT,共450个腰椎弓根螺钉纳入研究。采用腰椎体分区的方法对椎弓根螺钉位置,螺钉长度,椎体前方及椎弓根内壁是否破裂行统计分析。腰椎体分区以椎弓根为界,椎弓根皮质内、外缘切线内的区域为Ⅰ区;内缘切线和中垂线(内缘切线与棘突根部平分线的连线中垂线)内的区域为Ⅱ区;中垂线与棘突根部平分线所构成的区域为Ⅲ区,超出棘突根部平分线的区域为Ⅳ区。结果 450个腰椎弓根螺钉中,Ⅰ区94枚,Ⅱ区213枚,Ⅲ区106枚,Ⅳ区37枚。I区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区的椎弓根螺钉平均长度分别为42.62±4.27mm, 46.42±2.26mm, 46.78±2.39mm,49.13±1.89mm,其中Ⅱ区和Ⅲ区螺钉长度差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ、Ⅲ区螺钉长度与Ⅰ区和Ⅳ区比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ区和Ⅱ区未见有螺钉穿破椎弓根内壁;Ⅲ区和Ⅳ区分别有15枚和31枚螺钉穿破椎弓根内壁,穿破率达14.15%和83.78%,其中Ⅲ区有2枚螺钉,Ⅳ区有7枚螺钉引发神经症状给予重新调整。无螺钉引发血管并发症。除Ⅰ区有12例椎弓根螺钉穿破椎体前壁外,余分区未见螺钉穿破椎体前壁。结论腰椎体分区与腰椎弓根螺钉置钉安全性密切相关。腰椎体Ⅱ区是理想的椎弓根螺钉置钉区,处于其区的腰椎弓根螺钉安全性最高。